眼底血管样条纹

📖 概述

眼底血管样条纹的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 发病机制不明。目前多数同意Knapp的意见，认为是Bruch膜弹力 纤维 层破裂所致，其主要变化为 胶原纤维 的活力缺乏，可能是由于酶的变化影响了 氨基酸 的 代谢 。玻璃膜破裂处可被变薄且色素稀少的色素上皮所跨越，来自 脉络膜 的纤维 血管 组织(fibrovascular tissue)由Bruch膜裂缝处进入 色素上皮层 下，使色素线条变色增宽。如果穿过已变薄的色素上皮而进入 神经上皮 层下，则引起局限性 视网膜 浅脱离、 出血 及 渗出 。 眼底血管样条纹的症状 1.视功能改变 早期无自觉 症状 ，多为 眼底检查 时发现

💡 治疗原则

。早期中心 视力 正常，病变累及 黄斑部 则中心视力严重下降，且不易恢复。 2. 眼底改变 眼底改变可由轻度 橘皮 样改变到严重的后极部 血管 样条纹。 视盘 周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止，线条宽窄、长短不一，有分支或交错，边缘较清楚，但参差不齐。条纹位于 视网膜 血管的深面和 脉络膜 血管的浅面。条纹的颜色可因其色素改变或 纤维 组织 增殖 程度而异，通常呈棕红色或灰白色，纤维组织明显时呈灰色;色素多时，可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年龄较大的条纹两侧可有灰白色伴行纹路，表明有纤维组织 增生 。条纹可以为静止性，亦可进行性发展。Wildi曾将此病分为3期：第1期为眼底出现色素性条纹;第2期为条纹进展，向黄斑部延伸，有视网膜下 出血 或 渗出 ;第3期为黄斑部有机化物类似盘状 变性 。但病变进行缓慢，从色素性条纹到黄斑部病变，病程可达数十年之久。 眼底还可见到中心凹颞侧的橘皮样损害灶(peaud’s orange)，眼底后极部可有网状色素 萎缩 、局灶性 视网膜色素 上皮(RPE)萎缩及 黄色斑 块，这种斑块是由于Bruch膜