眼部肿瘤

📖 概述

眼睑肿瘤 有 上皮 来源的肿瘤、腺性和附属器肿瘤、 神经上皮 来源的肿瘤。 上皮来源的肿瘤 良性者常见。一般包括：①角化病。 皮肤 真皮 呈 乳头 状突出， 细胞极性 正常，但有一些 棘皮症 角化过度。如 角化棘皮瘤 、反转性 滤泡 性角化病、 皮脂溢 性角化病（老常人常见病，皮肤表面为钮扣样，不伴有 炎症 ）。②炎性病变。 传染性软疣 ，病变可为单个或多个，呈乳白色，小的病变在 睑缘 结节 、中心下凹常将含有 包涵体 的 细胞 脱落至 结膜囊 内，引起顽固性角结膜炎。一旦将传染性软疣切除、角结膜炎可自愈。 寻常疣 为乳头瘤样生长。深层细胞可有中度色素 增生 。 恶性前期病变为老年性或日射性角

💡 治疗原则

化病，多发生在身体长期经日光曝晒的部位，有明显的角化过度，并有棘皮症和 角化不良 。部分病例可发展为 鳞状细胞癌 。 恶性病变有基底细胞癌（眼睑常见的恶性肿瘤，常发生于 下睑 、 内眦 部）和鳞状细胞癌。 腺性和附属器肿瘤 如 皮脂腺癌 常累及 上睑 ，起自 睑板腺 、蔡司氏腺或其他 皮脂腺 。起自睑板腺者早期易被误诊为 睑板腺囊肿 （ 霰粒肿 ）。有时开始表现为单侧 慢性结膜炎 、 睑缘炎 ，而被忽视。病变呈结节状， 睑结膜 面呈黄色，很少有 皮肤溃疡 。恶性程度高，常有转移。良性 钙化上皮瘤 常发生于年轻人上睑近 眉弓 部，病变为皮下 硬结 ，表面皮肤正常。 神经上皮来源的肿瘤 ① 色素痣 ，分交接痣、 皮内痣 和复合痣。常见于眼睑及结膜。②黑素瘤，眼睑原发性 恶性黑色素瘤 不常见，多起自交接痣或 复合痣 。若肿瘤生长迅速可完全掩盖原先的色素痣。③ 神经 源性肿瘤， 神经纤维瘤 累及眼睑者常见于 神经纤维瘤病 （冯.雷克林豪森氏 综合征 的一部分）。 眼睑皮肤松弛 、肥厚，致正常眼睑结构发生显著变形。虽系良性肿瘤，但手术效果不好，易复发。恶性变罕见。 泪囊肿瘤 罕见。分良性乳头瘤和