xiǎo ér zhuī tǐ gōng néng bù liáng zōng hé zhēng
小儿锥体功能不良综合征的病因 (一)发病原因 锥体 功能不良 综合征 暂时未找到确切病因。 (二)发病机制 锥体功能不良综合征发病机制尚不明确。 1、 遗传 : 约半数患者有家族史,多数认为系 常染色体 显性遗传。可能部分为性联遗传。 2、椎体形态、数目改变: 据Larsen报道,患者 黄斑 区锥体的形态有改变,整个 视网膜 的锥体总数无异常。Harrison对一死亡患者进行的视网膜 组织学 观察,发现其视网膜的 外核层 薄,锥体数减少,黄斑区中心窝处的锥体数更少。 3、椎体 色素异常 或功能缺失: 还有人认为本病为锥体 内视 色素的异常。也有人认为本病只有杆 体细胞 存在或 锥体细胞 发挥不
了作用。 对于这些学说,学界尚存争议,尚缺乏确切资料支持观点。 小儿锥体功能不良综合征的症状 一、 临床表现 : 1. 视力 : 主要表现为 昼盲 。 在高照明下视力降低,在一般照明下,视力多在0.1左右,约相当杆体的视功能水平,在低照明下,部分患者视力可略提高。 2.色觉: 表现为色觉障碍,仅有低劣辨色功能,甚至是完全不能分辨颜色,视物呈现灰蒙蒙的一片,对视力影响极大。 3. 畏光 : 在暗室内或夜间可以如常人一样睁眼视物。在明室及户外畏光情况较为严重,表现为频繁眨眼、低头用双手遮光的姿态。 强光刺激眼睛会有强烈不适感,可导致 流泪 。 4. 眼球震颤 : 因患者 锥体 功能不良或有中心暗点,缺乏固视能力,为寻找最佳视线或避免强光刺激而形成眼球震颤。眼球震颤往往是本病征最早出现的 体征 ,一般为水平震颤,可随年龄增长而减轻。 如锥体尚有部分功能存在或假 黄斑 形成时,眼球震颤可以很轻或消失。 5.眼底: 视网膜 黄斑区的改变,如中心窝反光消失,视网膜血管变细或 视盘 颞侧色淡。 6. 视野 : 周边视野一般正常,有的患者可有不同程度的中心暗点。 二、检查: 可行眼底 镜检 查,观察视
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