头皮损伤

📖 概述

疾病分类 神经外科 症状 体征 昏迷 和近事 遗忘 、昏迷时程长短，有无中间好转或 清醒期 ，有无 呕吐 及其次数，大小便失禁， 抽搐 、 癫痫 发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、 精神失常 、癫痫、 高血压 、 心脏病 、脑中风等。 疾病病因 外伤。 诊断检查 应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。 1、病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫痫发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。 2、 神

💡 治疗原则

经系统检查 重点检查意识、 瞳孔 、肢体活动、 锥体束 征和 脑膜刺激征 等。 3、 头部 检查 头皮伤情况， 眼睑 、 结膜 和 乳突 部有无 淤血 ，耳、鼻、咽部有无出血和 脑脊液 流出。 4、生命体征 重点观察 呼吸 、脉搏和 血压 变化。 5、全身检查 有无颌面、胸腹脏器、 骨盆 、 脊柱 和四肢损伤。有 低血压 和 休克 时更应注意 合并伤 。 6、头颅X线平片检查 疑有 颅骨骨折 者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄 切线位 片。疑有 视神经损伤 摄 视神经孔 位片， 眼眶 部骨折摄 柯氏位 片。 7、腰穿 了解 蛛网膜下腔出血 程度及 颅内压 情况。重型伤 颅内高压 明显或已出现 脑疝 征象者禁忌腰穿。 8、CT扫描 是目前辅助诊断 颅脑损伤 的重要依据。能显示颅骨骨折、 脑挫裂伤 、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、 脑室出血 、气颅、 脑水肿 或脑 肿胀 、脑池和 脑室 受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。 9、MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性 轴索 损伤、 大脑半球 底部、 脑干 、局灶性挫裂伤灶