老年急性阑尾炎

📖 概述

老年急性阑尾炎的病因 医学家认为，老年人患 急性阑尾炎 与老人的全身健康状况和 阑尾 的 解剖 生理特点有关。 阑尾是一个短而细的管状器官，管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长，阑尾管腔逐渐变窄，到了老年，管腔直径只有0.2厘米，因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱，食物残渣容易进入阑尾形成 粪石 。据统计，在 老年急性阑尾炎 患者中，有1/3在阑尾腔内发现了粪石。 在阑尾腔的入口处，有一扇只出不进的“门”，称为阑盲瓣。人到了老年，这扇门会 退化 萎缩 ，以致关闭不全，粪便、未消化食物、 寄生虫 等很容易进入阑尾腔，引起阻塞，造成阑尾局部组织 缺血 和 坏死 ，更有利于 细菌 侵入。 阑尾与

💡 治疗原则

结肠 相通，在正常情况下，阑尾腔内存在许多细菌，如 大肠杆菌 、肠球菌、 厌氧菌 等。人到老年，由于 免疫系统 功能减退，局部组织防御能力减弱，再加上阑尾腔阻塞等因素，使粘膜的完整性受损，细菌就会直接侵入阑尾，引起急性阑尾炎。 老年急性阑尾炎的症状 一般诊断不难，但就诊较晚 症状 不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与 疾病 特点有关病史，注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛 伴发症状 等。在作出 阑尾炎 诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如 溃疡病 、 胆囊炎 、 绞窄性肠梗阻 等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人 体征 反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。 老年急性阑尾炎 有以下特点： 1.老年人血管、 淋巴管 有退行性改变， 阑尾 粘膜变薄、 脂肪浸润 和 阑尾组织纤维化 ，加上 血管硬化 ，组织供血相对减少。故阑尾 发炎 后容易发生 坏死 穿孔 。 2.老年人 腹肌 萎缩 反应力低下，症状体征和 病理 改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对 疼痛 反应迟钝 ，其表现可仅有 腹胀 、 恶心 ，鉴别