系统性红斑狼疮性巩膜炎

📖 概述

系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因 (一)发病原因 确切病因不清楚，可能由多种因素综合引起。本病所表现的 免疫活性 过高是由于异常的 免疫 激活和 自身耐受 性丧失引起的， 免疫调节 中的 遗传 缺陷是构成许多个体发病的基础。外界的致病因素包括食物、 性激素 、精神因素、 紫外线 、药物( 肼苯达嗪 、 普鲁卡因胺 、 青霉素 、 磺胺药 、金制剂、 苯妥英钠 、 异烟肼 、 甲基多巴 等)、 微生物 ( 细菌 、 病毒 、 寄生虫 )等。遗传性补体缺乏和其他方面的缺陷，可易感而诱发 疾病 活动。 (二)发病机制 SLE是主要由 抗体 介导的疾病。患者 血清 存在抗 细胞核 抗体( ANA )，即

💡 治疗原则

狼疮 因子(lupus erythematosus factor)，与其相应的 自身抗原 即细胞核内的 DNA - 组蛋白 复合物 发生反应，导致 趋化因子 释放，吸引 白细胞 ，白细胞受ANA作用，细胞核胀大，失去 染色质 结构， 核膜 溶解，形成游离小体，小体含有各种引起损伤的炎性介质。小体被 中性粒细胞 吞噬，在 胞质 中形成 包涵体 ，将细胞核挤到一边，在 血涂片 染色 中呈紫红色，称狼疮 细胞 (lupus erythematosus cells)。ANA与DNA的复合物，可造成各部位 毛细血管 损害，出现 皮肤 、 关节 、肾及眼部病变。 系统性红斑狼疮性巩膜炎的症状 1.眼部表现 眼部表现的出现对SLE的判断非常重要，眼部病变不但可为SLE的首发表现，也是 疾病 的严重程度和预后的判断指标。与其他的 结缔组织病 对眼部的侵犯不同，SLE几乎可影响眼的任何部分。任何出现 视网膜血管炎 或 巩膜炎 的患者都必须认真检查是否有SLE。 (1)巩膜炎：据报道SLE患者巩膜炎的 发病率 为1%。巩膜炎的发生是SLE全身活动期较准确的 体征 。当全身病情恶化时，巩膜炎加剧并呈复发性。