霜样树枝状视网膜血管炎

📖 概述

霜样树枝状视网膜血管炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。目前推测可能与以下几种因素有关：① 感染 因素，已经发现此病与多种 病毒 (如 巨细胞病毒 、 人类免疫缺陷病毒 、 EB病毒 、 单纯疱疹病毒 等)感染、弓形虫感染有关;② 免疫应答 ，此病典型地表现为广泛的 视网膜血管炎 和 血管 周围炎，对 糖皮质激素 有很好的反应，可合并一些 自身免疫性疾病 (如 系统性红斑狼疮 、Vogt-小柳原田 综合征 、Crohn病等)，因此有人认为 免疫 因素在其发生中起着一定的作用， 免疫复合物 在局部沉积和 补体 活性产物的释放可能是其发病的重要机制之一;③ 免疫功能低下 ，此病多发生于少年儿童

💡 治疗原则

和免疫功能低下(如 获得性免疫缺陷综合征 )的患者，提示 免疫功能 的降低可能在此病发生中起着一定作用;④ 肿瘤 ，已发现 大细胞淋巴瘤 和 白血病 患者可出现 霜样树枝状视网膜血管炎 ，有人认为 肿瘤细胞 的 浸润 可导致此病的发生。 (二)发病机制 有关此病发 病机 制目前尚不完全清楚。 霜样树枝状视网膜血管炎的症状 根据是否伴发全身性 疾病 可将 霜样树枝状视网膜血管炎 分为2种类型：一种类型为原因不明，眼底有特征性改变，不伴有全身性疾病，多见于东方儿童，对 糖皮质激素 治疗敏感，治愈后一般不复发，有人将其称为特发型;另一种类型则是有一定病因，眼底表现较复杂，除霜样树枝状 视网膜血管炎 外尚可见多种 眼底改变 ，可合并有全身性疾病，多见于西方人。除糖皮质激素治疗外，尚需进行病因治疗，此型 并发症 较多，且较难治愈，可因全身性疾病的复发而复发，目前尚未有人对此型命名，我们暂称之为全身型。 1.眼部表现 患者多突然发病，通常诉有突发眼红、 视物模糊 或 视力 下降，可有 畏光 、 眼前黑影 等 症状 。视力下降的程度可有很大不同，一些患者可无明显视力下降，但多数患者视力严重下降，甚至