微小核糖核酸病毒性角膜炎

📖 概述

微小核糖核酸病毒性角膜炎的病因 (一)发病原因 本病是由小 RNA 病毒 属中的 肠道病毒 70型(enterovirus type70，EV70)或 柯萨奇 A24 变种 (coxsackie virus A type24，CA24v)所引起。病毒直径20～30nm，1969年首次发现，迄今全世界已有近100万人 感染 此病。 (二)发病机制 病毒由 肠道 或 呼吸道 进入人体后在 小肠 、咽部的 上皮细胞 及附近 淋巴组织 内繁殖复制，达一定程度后侵入血循环中，形成第1次(次要) 病毒血症 ，此时患者可出现轻度不适或全无 症状 。病毒随血流进入各种 靶组织 ，并在其中继续繁殖，导致组织细胞

💡 治疗原则

发生损害;同时再次侵入血循环(第2次或主要病毒血症)，使各种靶组织又一次遭到病毒的侵袭。临床症状一般发生于组织细胞损害出现后及第2次病毒血症时。 组织损伤主要通过病毒在细胞内复制产生 抑制因子 ， 抑制细胞 核糖核酸 和 蛋白质合成 ，而导致 细胞 破坏。但在某些肠道病毒中， 免疫应答 引起的组织损伤可能是 疾病 迁延的原因。如在 心肌炎 时早期组织损伤可能由 病毒复制 引起，后期病变则与免疫应答有关。 微小核糖核酸病毒性角膜炎的症状 1. 潜伏期 短，一般为24h左右，最长不超过3天。 2.自觉 症状 起病急，开始时可为 单眼 ，但迅速累及双眼，发病后即出现剧烈的异物感、 眼痛 及 怕光 流泪 等症状。分泌物初为浆液性，以后变为黏液纤维素性。一般病情于1～2天发展到顶点，3～4天后逐渐减轻，7～10天后恢复正常。有的病人出现 全身不适 、 头痛 、 发热 、 鼻塞 、喉痛等症状。 3.眼部表现 (1) 眼睑 肿胀：轻重不同，所有患者都可发生。其 肿胀 为 水肿 性，不伴红痛，数天即可消退。 (2) 球结膜 下 出血 ：发生率高达70%以上，好发部位在颞上方，出血多为斑点或片状，色鲜红