微小度数斜视

📖 概述

微小度数斜视的病因 (一)发病原因 尚不十分清楚，可能与 产伤 、 屈光参差 等因素有关。 (二)发病机制 目前对微斜的发病机制尚不十分清楚，认为凡是引起 黄斑中心凹 抑制抑制性 暗点 ，双眼形成 异常视网膜对应 的原因，大多可以形成 小角 度 斜视 。 1.产伤 婴儿 在 临产 时发生 视网膜出血 ，影响了 黄斑 功能的发育，早期出现黄斑中心凹的抑制性暗点，而在暗点的边缘形成一个固视点导致斜视。 2.屈光参差 发生年龄较早又未被矫正的屈光参差，由于屈光度较高的眼中心凹未能接受充分的 视觉 刺激而产生抑制，形成微斜。 3.手术原因 内斜或外斜手术，因矫正不足或过矫，术后残留的小角度斜视。 4.

💡 治疗原则

调节原因 调节性斜视未做处理，此种调节因素随着年龄增长， 远视 屈光度逐渐下降，斜视度亦逐渐减小，残留微斜。 微小度数斜视的症状 1. 斜视 角小于10△，外观不显斜视，用 角膜映光法 、遮盖法等不易发现，多为 内斜视 。 2. 视力 “拥挤现象”，患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难，即用单独视标查得的视力较并列视标视力表查得的视力好。 3.非固视眼有旁中心固视， 视网膜 对应为调和性 异常视网膜对应 。 4.常合并 单眼 轻度 弱视 ， 弱视眼 有中心暗点。 5.4△三棱镜底向外试验、Worth四点灯试验、Bagolini线状镜试验等检查方法，可发现双眼视功能异常，单眼注视，另一眼有一个很小的抑制性中心暗点;无 黄斑中心凹 融合，但有周边融合和粗略立体视(有人报道看近立体视锐度为67″～300″，看远为120″～240″)。 根据临床检查结果可以明确诊断。 微小度数斜视的诊断 微小度数斜视的检查化验 微小度数斜视 由于 斜视 角小，因而斜视不明显;又因 黄斑 区的抑制性 暗点 极小，用一般遮盖法或同视机检查都不能发现斜视和 异常视网膜对应 ，必须应