特发性息肉样脉络膜血管病变

📖 概述

特发性息肉样脉络膜血管病变的病因 (一)发病原因 尚不清楚。IPCV较多见于黑人女性、亚洲男性和60多岁的老年人。因此，年龄因素、种族因素可能与IPCV的发生发展相关。在全身系统性 疾病 方面，Ross等观察了2例眼底同时具有 视网膜 大动脉瘤(retinal macroaneurysm，RMA)及IPCV改变的 高血压 黑人女性患者，推测RMA及 高血压性视网膜病 变引起视网膜血管改变、 动脉瘤 性扩张以及局部 血管收缩 等可能与IPCV的特征性 脉络膜 血管病变的形成存在某种关联。但目前大多数学者认为IPCV与高血压、 糖尿病 、 心血管疾病 及其他全身系统疾病无明显关系，亦无明确证据表明

💡 治疗原则

IPCV与吸烟有关。 伴高血压 、糖尿病、心血管疾病的IPCV患者，其眼底的 复发性出血 可能有加剧的危险性。根据孤立性 脉络膜血管瘤 为先天性脉络膜 血管 发育异常性疾病，IPCV的发生也可能与先天性脉络膜血管发育异常有关。 (二)发病机制 IPCV的发病机制尚不清楚，也无大样本 流行病学 资料来显示IPCV的发病危险因素。 特发性息肉样脉络膜血管病变的症状 1. 症状 可无明显的症状，有的患者是 眼底检查 时偶然发现。如病变部位位于 黄斑 中心或其附近可有 视力 逐渐下降。如发生 玻璃体积血 ，视力可突然严重下降。病变累及黄斑区者可有 视物变形 。 2.眼底所见 大多数患者眼底可见多灶性黄白色 渗出 ，部分患者可见眼底多发性或单个橘红色病灶。有的患者可见后极部深层连片的橘红色病变。眼底常可见大片深层和(或) 视网膜前出血 ，1处或多处 出血 性或浆液性 色素上皮脱离 (pigment epithelial detachment，PED)者常见。病变多见于后极部、黄斑区附近及 视盘 旁，也有见于周边的报告。有的患者发生玻璃体积血，眼底无法窥入。如病变严重日久迁延，眼底可见严重的 机化