糖尿病伴发的葡萄膜炎

📖 概述

糖尿病伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 糖尿病 。 (二)发病机制 有关糖尿病伴发 葡萄膜炎 的发病机制目前尚不清楚。有人认为糖尿病时出现的所谓 炎症反应 可能是 缺血 所致，并不是真正的葡萄膜炎。但临床上发现， 糖尿病伴发的葡萄膜炎 反复发作，对 糖皮质激素 滴眼剂 有很好的反应，这些都提示它确是一种 炎症 性 疾病 。有限的HLA 抗原 分型研究尚不能肯定二者有共同的发病 遗传 背景。糖尿病患者由于对各种 感染 的 抵抗力 下降，因此易于发生 细菌感染 。 糖尿病伴发的葡萄膜炎的症状 糖尿病伴发的葡萄膜炎 可以表现为特发型，也可表现为某些特定的类型，如Vogt-小柳 原田病 、 Beh

💡 治疗原则

cet病 等。但有关 糖尿病 与这些特定 葡萄膜炎 类型是偶然的巧合还是有内在的联系，目前尚不清楚。在糖尿病伴发的葡萄膜炎中，葡萄膜炎发病往往在糖尿病发生之后。 初次发病多呈急性 前葡萄膜炎 ，发病突然，出现 眼痛 、 畏光 和 流泪 ，检查发现有 睫状充血 ，大量细小尘状KP， 前房 闪辉(+～++)，前房 炎症 细胞 (++～++++)，少数患者出现前房内大量纤维素性 渗出 ，甚至 前房积脓 。此种 急性炎症 反应经过适当治疗后可迅速消退，但多数患者反复发作，表现为急性复发性前葡萄膜炎或慢性复发性前葡萄膜炎。一些患者最终发生 虹膜后粘连 、 虹膜新生血管 、 并发性白内障 、 继发性青光眼 等 并发症 和后遗症。但也有一些患者一开始即表现为慢性前葡萄膜炎，无明显的睫状充血，仅有轻度的 虹膜炎 或 虹膜睫状体炎 。糖尿病也可引起或伴有 后葡萄膜炎 、 中间葡萄膜炎 和 全葡萄膜炎 。 糖尿病患者易发生 败血症 转移性病灶，Cheng等对23例患者分析发现，14例(60.8%)出现葡萄膜炎或 眼内炎 。 糖尿病患者易发生 白内障 、 糖尿病性视网膜病变 和 虹膜红变 病，对这些患者施行