脑血吸虫病

📖 概述

疾病病因 血吸虫卵经 体循环 （多经颈动脉）、脊椎静脉系统或颅内静脉窦进入颅内，引起特异性与非特异性两种不同的脑组织 病理 改变。特异性病变为虫卵沉积处，如 软脑膜 、脑 皮质 、浅层脑白质的虫卵 肉芽肿 、 疤痕 结节 及 假结核结节 ，病灶内有 浆细胞 浸润 ，病灶为 毛细血管 网包绕。非特异性病变为邻近病灶处的胶质细胞 增生 、 脑软化 ， 脑水肿 范围较广泛，严重者甚至引发 脑疝 形成，还可见血管炎性反应。 门静脉 系统内的血吸虫成虫及虫卵所分泌的 毒素 、 代谢 产物及虫体、虫卵等 异种蛋白 均可引起脑组织的 中毒 反应和 变态反应 ，引起 中枢神经系统 病理改变及各种 临床表现 。

💡 治疗原则

临床表现 本病多见于男性青壮年，中枢神经系统 症状 可在 感染 血吸虫数周至数年后发生。 一、急性型 在感染数周后发病。主要为中毒反应与变态反应引起的脑水肿、 急性脑炎 或 脑脊髓炎 ，突发 高热 、 头痛 、精神异常、 痉挛 发作、 瘫痪 、大小便失禁及 意识障碍 等，还可伴有 咳嗽 、 咯血 、 腹泻 、 荨麻 诊、 肝脾肿大 ， 脑脊液 压力、 蛋白含量 、 白细胞 数均增高。 二、慢性型 多在感染后数年发病。主要由于血吸虫虫卵沉积于脑组织内引起的症状，临床常见的类型有以下三种： 癫痫 型，多数慢性型患者属此型。血吸虫虫卵沉积于 大脑皮质 所致。癫痫发作的类型最常见者为部分性运动性发作（局限性癫痫）及贾克逊型发作，其次为全身性强直一阵挛发作（大发作）及部分性复合发作（精神运动性发作）。本型部分患者可伴有 颅内压增高 症状。 脑血管病 型：急性起病， 偏瘫 、 失语 、意识障碍甚至 昏迷 ，还可伴有部分性运动型癫痫发作。可能系血吸虫虫卵 栓塞 脑血管 所致。需与其它原因引起的脑血管病鉴别。 颅内占位病变型：系血吸虫虫卵肉芽肿及弥漫性脑水肿所致。缓慢起病，头痛、 呕吐 、 视力模糊