Thygeson浅层点状角膜病变

📖 概述

Thygeson浅层点状角膜病变的病因 (一)发病原因 病因尚不明确。Braley与Lemp报道过从2例患者 角膜 上皮分离出 病毒 ，但大多研究并未培养出病毒。人类乳头状病毒(human papilloma virus，HPV)是可能的致病因素，因为它是一种能 感染 眼表并产生微小 炎症 的病毒。但使用 聚合酶链反应 (PCR)在2例患者的组织 标本 中并未检测到HPV的存在。Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒所致病，但目前还没有证据支持这一假说。也有人提出变应性是TSPK的病因，因为某些患者常合并有 湿疹 、 荨麻疹 或 哮喘 ，且对 皮质类固醇激素 治疗有效。但是 涂片 检查并未

💡 治疗原则

发现 嗜酸性粒细胞 以及其他变应性 疾病 的证据。Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3 抗原 与TSPK有关。与这些抗原有关的其他疾病还包括谷 蛋白 致敏 性 肠炎 (gluten-sensitive enteropathy)、 Addison病 、 原发性 Sjögen 综合征 、Graves综合征、 胰岛素 依赖性 糖尿病 和 系统性红斑狼疮 等。 (二)发病机制 TSPK发病机制不明。 结膜 刮片显示有非典型的 上皮细胞 ， 胞质 中有空泡，偶有 中性粒细胞 、 单核细胞 、 变性 的上皮细胞和黏液。 细菌培养 显示结膜菌群正常。Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电 镜检 查，发现 上皮 并不易取材，提示 基底膜 与其 半桥粒 连接未受损伤。 Thygeson浅层点状角膜病变的症状 包括 畏光 、异物感、灼热、 流泪 和偶发性 视物模糊 。 结膜 可以轻微受累，也可能完全不受累。 角膜 可见典型的 上皮 间卵圆形或圆形点状沉积，由许多分散的、细小颗粒状、灰白色点样混浊聚集而成。这些三维椭圆形或圆形上皮间混浊常发展成一个隆起的突破上皮层的中心，