视神经乳头水肿及视盘水肿

📖 概述

视神经乳头水肿及视盘水肿的病因 (一)发病原因 1.引起 视神经乳头水肿 的 疾病 很多，现分述如下： (1)绝大多数的 颅内肿瘤 均可能引起视神经乳头水肿：其发生率据统计为60%～80%;但近年来颅内肿瘤引起 视乳头水肿 的发生率有逐渐减低的趋势。这主要是因为现代检查技术如 X线 电子计算机断层扫描 ( CT )、 磁共振 ( MRI )等的使用，使 脑瘤 在比较早的阶段就可能做出诊断的缘故。 幕上 肿瘤 引起视神经乳头水肿者较幕下肿瘤为少，其发生率分别为53%及75%。这是与幕下肿瘤容易引起 脑脊液 循环的阻滞，致使 颅内压 力升高有关。 一般说来，良性、生长缓慢的颅内肿瘤发生视神经乳头水

💡 治疗原则

肿的机会较恶性、生长迅速的颅内肿瘤为小，其程度也要轻一些。 (2)非肿瘤性但伴有 颅内压增高 的 神经系统疾病 ：一些不是颅内肿瘤但伴有颅内压力增高的神经系统疾病常伴有视神经乳头的 水肿 ，诸如假性脑瘤、 脑脓肿 、 脑炎 、 脑膜炎 、 脑水肿 、硬膜外及硬膜下 血肿 、 蛛网膜下腔出血 、 脑内血肿 、巨大的 动脉瘤 、 脑囊肿 、 脑寄生虫病 、 脑积水 、 颅内静脉窦血栓形成 、 铅中毒 脑病 以及 颅骨 发育 畸形 等。此外，也曾有个别的 脊髓肿瘤 发生视神经乳头水肿的报道。 2.引起 视盘水肿 的原因有： (1)全身性疾病：有些全身性疾病常发生视盘水肿，诸如急进性 高血压 、 肾炎 、严重的 贫血 、 血液 系统疾病、 肺气肿 以及某些 右心衰竭 的病人。 (2) 眼眶疾病 ：不少眼眶疾病可引起视盘水肿，例如： 眼眶肿瘤 、 眼眶 炎症 及 脓肿 、眶 内寄生虫 、眼眶 内囊 肿、眼眶内 血管瘤 及 血管畸形 等。一般由眼眶疾病引起的视盘水肿多单侧发生，只有极少数的双侧眼眶疾病才引起双侧视盘水肿。 (3) 眼球 疾病：局限于眼球本身的一些眼病也常发生视盘水肿，例如： 视神经