神经源性角膜炎

📖 概述

神经源性角膜炎的病因 (一)发病原因 正常的 角膜 神经支配 对于维持角膜上 皮层 的完整性是必不可少的。角膜上皮 细胞 的 代谢 和有丝分裂速率在一定程度上依靠 三叉神经 的正常支配。角膜、 结膜 和眼附属器的 感觉神经 支配来自于第Ⅴ对 脑神经 ——三叉神经。三叉神经起自 半月神经节 ，三叉神经又分为眼支、上颌支和 下颌支 。三叉神经的眼支再分为三支，即 泪腺神经 、 额神经 和鼻 睫状神经 ，经 眶上裂 进入 眼眶 。泪腺神经支配 泪腺 ，额神经通过 眶上神经 和 滑车上神经 支配上部的结膜、上眼睑和前额。鼻睫状神经进入 总腱环 ，它的1个分支——睫状长 神经 作为感觉神经分布于 睫状体

💡 治疗原则

、 虹膜 和角膜。这种感觉的神经分布作为两个 反射弧 的传入支分别操纵着 泪液 的反射性分泌(经过第Ⅶ对脑神经的 副交感神经 支)和 眼睑 的瞬目和关闭(经过第Ⅶ对脑神经的运动支)。这种协调反射弧构成了整个眼表防御的基础神经 解剖学 的完整性。 三叉神经眼支的病变可造成角膜感觉的 传入神经 异常或中断，其特征是 角膜感觉减退 或消失，角膜上皮更新受阻，从而出现一系列角膜的病变，统称为 神经源性角膜炎 。 多种原因可造成神经源性角膜炎，常见的病因有： 1.角膜的局部病变 如 带状疱疹病毒 感染 、 单纯疱疹病毒 感染、角膜的 化学 性 烧伤 等。带状疱疹病毒的 眼部感染 最易引起角膜的感觉减退或丧失，至少25%以上的患者遗留有永久性的角膜感觉丧失。 2.三叉 神经麻痹 下列原因可造成 三叉神经麻痹 ，如 肿瘤 ( 听神经瘤 、 动脉瘤 、 脑脊膜 病、 神经纤维瘤病 )、颅内手术、 头部外伤 、 先天性疾病 (如家族性自主神经功能异常症、家族性角膜感觉迟钝等)。 3.全身 疾病 如 糖尿病 、 维生素A 缺乏、 麻风病 、 二硫化碳中毒 、 硫化氢中毒 等。 4.医源性因素 如长期局部