少年儿童葡萄膜炎

📖 概述

少年儿童葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 成人 葡萄膜炎 的病因和类型中的大多数也可见于少年儿童，但在少年儿童中最常见的葡萄膜炎病因和类型为幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎和特发性葡萄膜炎。 (二)发病机制 发病机制与成人葡萄膜炎相似，有 免疫学 因素参与。 少年儿童葡萄膜炎的症状 1.早期不易被发现 由于少年儿童的表述能力不够完善，加之不少患者无明显的 症状 和 体征 ，如眼红、 眼痛 、 畏光 、 流泪 (即白色 葡萄膜炎 )，所以在葡萄膜炎发生后相当长一段时间内难以被发现。不少患者在出现 并发症 如白瞳症、 斜视 或 视力 下降至影响学习时，始被家长或老师发现。 2.常表现为特定的类型 少年

💡 治疗原则

儿童多发生幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎、Kawasaki病所致的葡萄膜炎、 视网膜母细胞瘤 、 白血病 、幼年型黄 肉瘤 、 视网膜色素变性 等引起的伪装 综合征 、 弓形虫病 性 视网膜 脉络膜炎 、 眼弓蛔虫病 、先天性弓形虫所致的葡萄膜炎、 风疹病毒 、 巨细胞病毒 、 单纯疱疹病毒 所引起的 视网膜炎 ，而这些类型在成人中不发生或少有发生，这就从客观上为我们诊断提供了有益的线索。 3.易发生并发症 发生于少年儿童特别是10岁以下的葡萄膜炎易于引起带状角膜 变性 、 并发性白内障 、 继发性青光眼 、 弱视 等并发症。这些并发症的发生一方面与 疾病 得不到早期诊断和及时有效的治疗有关，另一方面还可能与患者的组织结构和生理特点有关。在儿童慢性 前葡萄膜炎 患者中，几乎均可见到带状角膜变性，而在成人慢性前葡萄膜炎患者中，此种并发症相当少见。 4.手术后 眼内炎 症反应强烈或葡萄膜炎易复发 一般而言，少年儿童对外伤性刺激的反应较强，特别是在原有葡萄膜炎患者，内眼手术后往往引起明显的 前房 闪辉、前房 炎症 细胞 、甚至前房纤维素性 渗出 或 积脓 等严重反应。因此这些患者比成人更应该