妊娠高血压综合征眼底病变

📖 概述

妊娠高血压综合征眼底病变的病因 (一)发病原因 与 血压 的急性升高有关。 (二)发病机制 视网膜 循环不受 交感神经 支配，主要为自控调节。当血压急性升高之初，正常视网膜自动调节，表现 出血 管收缩，张力增强。视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩。当全身情况好转，血压降低后，可以消失而不致永久性 血管损伤 。视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右，还可完全恢复。但长期不缓解，将逐渐发展为 视网膜动脉硬化 。 高血压 持续日久，自控调节失效，血-视网膜屏障破坏。视网膜 缺血 、 缺氧 ，出现出血、 水肿 及棉絮斑。 脉络膜 毛细血管 主要是受交感神经支配，脉络膜 动脉 收缩是对全身高血压的反应

💡 治疗原则

。高血压 脉络膜病变 中 血管 阻塞的机制尚不清楚，可能与交感神经紊乱、 纤维 血小板 内凝固，最后 栓子 形成有关。脉络膜毛细血管可有多处阻塞，其上 视网膜色素 上皮及外层视网膜缺血，晚期色素变动。 高血压 视神经 病理 尚无定论， 视盘 的血供既有 视网膜中央动脉 分支，又有 睫状后短动脉 ，其中主要为睫状后短动脉供应。此外，视盘前面受 眼压 的影响，后面在 蛛网膜下腔 受 颅内压 的影响。 恶性高血压 的 视盘水肿 ，不仅是 颅内压增高 或 高血压脑病 的表现，还可能是一独立的 疾病 ，即高血压性 视神经病变 ，是一型前部 缺血性视神经病变 。当高血压 血管收缩 或阻塞时，释放出一种血管抑制因子，如 血管紧张素Ⅱ ，可能是一导致缺血的因素。 轴索 缺血导致 轴浆流 阻滞及视盘轴性 肿胀 。 妊娠高血压综合征眼底病变的症状 所有患者均有 血压 增高，早期 症状 称为 子痫 前期，随症状加重发展为子痫。患者可有 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、全身 水肿 ，特别是 眼睑 、 下肢水肿 、 蛋白尿 、 心悸 、 气短 ，甚至 抽搐 、 昏迷 、 神志不清 等症状。血压越高、 眼底