缺血性视盘病变

📖 概述

缺血性视盘病变的病因 多见于老年人，超过60岁，国内发病年龄统计较国外为早，女较男多见， 单眼 或双眼先后发病。凡能使 视盘 供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如 高血压 、 动脉硬化 、 颞动脉炎 、颈动脉阻塞、 糖尿病 、 白血病 及 红细胞增多症 等。 眼压 过低或过高使视盘 小血管 的 灌注压 与 眼内压 失去平衡亦可引起。由于 血液 中成分的改变和血液粘稠度增加，以致血循环变慢，携氧量减低，致使视盘 缺氧 。 前部 缺血 性视神经病因如下： 1、 血管炎 类 巨细胞动脉炎 、 结节性多动脉炎 、全身性 红斑 性 狼疮 ，Buergers病、 过敏性血管炎 、 病毒 后血管炎

💡 治疗原则

、 接种 免疫 后、 梅毒 、 放射性 坏死 。 2、全身性血管病变 高血压、 动脉粥样硬化 、糖尿病、 偏头痛 、 大动脉炎 、颈动脉阻塞性病变 3、血液性 疾病 真性红细胞增多症 、 镰状细胞病 、急性 低血压 （ 休克 ）、G-6-P-D缺乏症 4、眼性 白内障 术后， 低眼压 、 青光眼 缺血性视盘病变的症状 凡年龄大于40岁， 视力 突然下降， 视野缺损 不呈正切者，应考虑 缺血性视神经病变 的可能性。但必须除外 压迫性视神经病变 ， 脱髓鞘 疾病 及遗传性疾患患等。 前段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降，典型视野缺损；② 头痛 、眼痕、特别是由于 颞动脉炎 引起；③ 视盘 呈灰白色 水肿 ；④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈；⑤手足有Raynaud现象；⑥ 眼球 压迫试验的 眼压 恢复率显著率低。 后段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降并有视野缺损；②无头痛、 眼痛 ；③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清；④年龄大于40岁，常有 高血压 、 低血压 、 动脉硬化 或 血液 成分的改变；小于40岁有Raynaud现象，或有 外伤 或惊恐史等。