强直性脊柱炎性巩膜炎

📖 概述

强直性脊柱炎性巩膜炎的病因 (一)发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与 感染 有关，如克雷白杆菌属(campylobacter)感染。该菌与HLA-B27可能有 抗原 残基 间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。 (二)发病机制 骶髂关节炎 是 强直性脊柱炎 的 病理 标志，其早期变化可见 滑膜 增生 和 淋巴样细胞 及 浆细胞 积聚 、 淋巴 样 滤泡 形成，以及含有 IgG 、 IgA 和 IgM 的浆细胞。 强直性脊柱炎性巩膜炎的症状 1.眼部表现 AS最常见的眼部表现是 前葡萄膜炎 ，偶尔发生 巩膜炎 。AS发生 巩膜外层炎 并不比对照组多见。 (1)巩膜炎：AS患者巩膜炎的 发病

💡 治疗原则

率 为0.34%～0.48%。有时巩膜炎是AS最早的 临床表现 ，甚至早于其他部位的病变数年。通常AS性巩膜炎都是轻中度的弥漫性 前巩膜炎 ，除非反复发作，一般不会进展为 坏死 性前巩膜炎。前葡萄膜炎在巩膜炎后发生，尚不清楚 葡萄膜炎 与巩膜炎有无关联或是AS的独立 并发症 ，还是两者均是。复发性前葡萄膜炎又出现弥漫性前巩膜炎的患者应仔细进行AS的有关检查。 (2)前葡萄膜炎：AS最常见的 关节 外表现是前葡萄膜炎。约25%的AS患者在发病前或发病后发生前葡萄膜炎，而前葡萄膜炎男性患者最多见的全身性 疾病 就是AS，17%～31%的男性前葡萄膜炎患者有AS。50%的前葡萄膜炎患者和90%的前葡萄膜炎伴 类风湿 疾病患者HLA-B27阳性。前葡萄膜炎的出现和AS的严重程度无关，但与外周受损有联系。通常AS性前葡萄膜炎 单眼 反复发作后进展为双眼。发生前葡萄膜炎时，可出现眼部 疼痛 、 畏光 和轻度 视力模糊 等 症状 及显著的 睫状充血 、灰白色细颗粒状KP、 前房 纤维素 渗出 并形成 虹膜后粘连 。HLA-B27阳性的患者可引起剧烈的伴 前房积脓 的暴发性前葡萄膜炎发作，眼后节较少见