Pancoast综合征

📖 概述

病因 常见病 因有 肺癌 、 胸膜间皮瘤 、 乳腺癌 、 甲状腺癌 、 食管癌 等，以肺癌最多见，尤其是 肺尖 癌或肺上沟癌，有时为肺尖部 转移性癌 。 发病机制 肿瘤 侵犯骨及通过 胸腔 入口的 神经丛 而引起 症状 ，若第1、2 肋骨 被破坏，可有局部 疼痛 ;臂神经丛受累时，可有 上肢 感觉或 运动障碍 ; 交感神经 链被累及，可引起 Horner综合征 。 Pancoast综合征的症状 肺癌 或 纵隔肿瘤 患者出现 持续性剧烈的肩痛 、 腋窝痛 及 上肢 痛，同时可出现患侧 眼睑下垂 、 眼球 凹陷、 瞳孔缩小 、患侧面部 无汗 及 感觉异常 等 Horner综合征 表现。 Panco

💡 治疗原则

ast综合征的检查化验 目前资料甚少。 胸部X线检查 ：早期可无异常，或仅见 肺尖 部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3 肋骨 常被侵蚀 糜烂 ，附近 脊椎骨 也可被破坏。 诊断 根据 临床表现 、 胸部X线检查 ，初步可作出诊断。 Pancoast综合征的鉴别诊断 应与中枢神经失调和 脑干损伤 相鉴别。 Pancoast综合征的并发症 可引起 Horner综合征 。 Pancoast综合征的预防和治疗方法 预防：积极治疗原发病，同时加强营养和 支持疗法 。 Pancoast综合征的西医治疗 1.治疗 疼痛 剧烈时可用 吗啡 、 哌替啶 ( 度冷丁 )等 止痛剂 ，或采取 神经 封闭 疗法 。同时应加强 营养支持 疗法。 2.原发 肿瘤 的治疗：根据原发肿瘤酌情予以 放射治疗 或 化学 药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ 胸神经 切除术 ，以减轻疼痛 症状 。 Pancoast综合征的中医治疗 中医 将肺部 肿瘤 临床 辨证 分为以下几种证型： 一. 肺 热痰 瘀型，治以清肺 理气 ，除痰散结