梅毒性葡萄膜炎

📖 概述

梅毒性葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 梅毒螺旋体 形似螺旋状，长6～20µm，宽约0.25～0.3µm，在合适的条件下呈 横断 分裂繁殖，约30h分裂1次。干燥、阳光、肥皂水和一般 消毒剂 很容易将其杀死。它只 感染 人类，人是 梅毒 惟一的 传染源 。 (二)发病机制 梅毒螺旋体自破损的 皮肤 、 黏膜 侵入人体，数小时内到达附近 淋巴结 ，2～3天后进入 血液循环 ， 病原体 可扩散至全身。2～3周后即在病原体侵入处引起 硬下疳 ，此种病变可以自行痊愈，但梅毒螺旋体继续在体内繁殖。至8～10周左右大量病原体进入血液循环，从而引起 二期梅毒 ，可出现皮肤、黏膜、 骨骼 、眼等 器官组织 的病

💡 治疗原则

变;在机体 抵抗力 强时，病变消退，即进入潜伏状态;当机体抵抗力降低时，潜伏于病灶的病原体再次进入血液循环，引起二期复发梅毒，此多发生于感染后1～2年内;病原体再次被消灭和抑制后即进入 潜伏期 ，可持续终生，少数患者可复发进入四期梅毒( 晚期梅毒 )，引起皮肤、黏膜、骨骼、 心血管 和 神经系统 等多种病变。 梅毒性葡萄膜炎的症状 梅毒 可分为 先天性梅毒 和获得性梅毒，分别叙述它们的 临床表现 。 1.先天性梅毒 (1)全身表现： ①早期先天性梅毒：发生于出生后3周～2年，主要引起 营养障碍 、 消瘦 、 皮肤萎缩 (貌似老人)、 皮疹 、 皮肤 水疱、 扁平湿疣 、口角与肛周 放射性 皲裂 或 瘢痕 、梅毒性 皮炎 、 骨膜炎 、 软骨炎 、 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 等。 ② 晚期先天性梅毒 ：发生于2岁以上者，出现 结节性梅毒疹 、 树胶肿 、 鼻中隔穿孔 、马鞍状鼻、 马刀 胫、 关节腔 积水 、楔状齿、 神经性耳聋 等。 (2)眼部表现：先天性梅毒可引起多种类型的 葡萄膜炎 ，如 角膜葡萄膜炎 、 急性虹膜睫状体炎 、 脉络膜视网膜炎 等(表1)。 ①角膜葡萄膜炎：此种 炎