脉络膜脱离型视网膜脱离

📖 概述

脉络膜脱离型视网膜脱离的病因 (一)发病原因 脉络膜 循环障碍 引起的 低眼压 是本病发生的基本因素。另外，高龄和 高度近视 也是促发因素之一。 (二)发病机制 基本过程为 视网膜裂孔 → 视网膜脱离 脉络膜脱离 低眼压。 液化 玻璃体 经裂孔进入 视网膜 下，刺激脉络膜血管扩张， 血管 通透性增高，液体 渗出 到脉络膜及 睫状体 上腔，发生脱离。同时，睫状体 水肿 致 房水 生成减少，引起明显的低眼压。低眼压又加重了脉络膜血管扩张，液体渗出加重，脉络膜脱离发展，形成恶性循环。 葡萄膜炎 反应一般认为是由于视网膜下的液化玻璃体刺激了色素上皮、脉络膜，使其发生渗出，以及视网膜下和 脉络膜上腔 液

💡 治疗原则

中含有的 组胺 等，引起的 毒性反应 所致。 脉络膜脱离型视网膜脱离的症状 1. 视网膜脱离 和裂孔的特点 视网膜脱离范围一般较大，多在3个象限以上。脱离范围虽大，当伴有 脉络膜脱离 时，视网膜脱离为浅脱离，伴有小的皱褶，裂孔常隐藏其中，不易发现。有作者解释脉络膜脱离就像一个塞子或扣带将 视网膜裂孔 封住，不使它向高处发展。用 糖皮质激素 治疗后，脉络膜脱离的好转， 视网膜 隆起度也增加。晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶、视网膜僵硬等表现。视网膜裂孔多位于后极部，以 黄斑裂孔 和马蹄形裂孔多见。 2. 葡萄膜炎 是本病的重要特征之一。患者可 主诉 眼痛 。检查时可有眼球触痛、 睫状充血 、 房水 闪光 强阳性 及 瞳孔 广泛后粘连等。 玻璃体 可有混浊和膜形成。常误诊为葡萄膜炎而延误手术。 角膜 后壁有时可见少许色素颗粒，但无灰白色角膜后沉着物，眼底 无脉络膜 炎或 视网膜炎 等改变可与 原发性 葡萄膜炎鉴别。 3. 低眼压 低眼压也是本病主要特征之一。 眼压 多在3.92mmHg以下。 三面镜 检查眼底时常因角膜出现皱褶而影响检查。 前房 加深， 虹膜 出现同心圆式皱褶， 虹膜震