脉络膜出血

📖 概述

脉络膜出血的病因 (一)发病原因 脉络膜出血 的病因可有多种，其中 脉络膜新生血管 是重要原因，主要见于 老年黄斑变性 和 高度近视 的 黄斑病变 ，通常 出血 靠近 黄斑 区，造成中心 视力 突然下降。此外， 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 、急性 脉络膜炎 、 视盘水肿 、 外伤 性 脉络膜破裂 、特发性息肉状 脉络膜 血管病变，还有全身性 疾病 ，如 高血压 、 动脉硬化 、 血液 病、 糖尿病 等均有可能发生脉络膜出血。除上述情况以外，脉络膜还有一种严重的大量暴发性出血，称为脉络膜暴发性出血。 (二)发病机制 脉络膜出血多来自脉络膜的供应 动脉 ，即 睫状后动脉 。 病理 研究曾经发现患

💡 治疗原则

眼有后睫状动脉的 坏死 和破裂。多见有如下几种危险因素： 1. 青光眼 临床和病理报告中，不少病例均有青光眼。 2.高血压和动脉硬化 本症多见于老年人且有不同程度的动脉硬化和高血压，因此，可能是本症的重要因素之一。但也有报告 婴儿 和年轻人的 先天性白内障 患者，在术时发生本症。 3.其他全身病和眼部疾病 如糖尿病、出血素质、 红细胞增多症 和 血管 脆性增高等全身疾病以及高度近视、 视网膜中央静脉阻塞 和脉络膜血管 硬化 等眼部疾病。 4.手术操作的有关问题 做内眼手术时切开过快， 眼压 突然下降至大气压水平，可导致脉络膜 大血管 或后睫状动脉从 巩膜 进入 脉络膜上腔 处破裂出血。术时对眼球不适当的挤压，致 玻璃体 脱失过多等，均有增加本症发生的可能。 Zauberman通过实验，认为内眼手术中阻断了 涡静脉 、 球后注射 过多的 麻醉药 或 球后 出血致眶压升高，均可导致涡静脉回流受阻，表现出脉络膜血管高度扩张 充血 ，手术时眼压下降，血管破裂出血。 脉络膜出血的症状 若在手术时发生，可见创口翘起， 虹膜 和 晶状体 前移， 眼内容物 从创口脱出，晶状体自行脱出，并有大量 玻璃体