麻风性葡萄膜炎

📖 概述

麻风性葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 麻风杆菌 是一种生长在细胞内的 细菌 ，呈短小棒状，(0.21×3)µm～(0.5×8) µm大小。人是麻风杆菌的主要 宿主 ，其他动物如犰狳、黑猩猩、猴子等也可被 感染 。 (二)发病机制 麻风杆菌侵入机体后可直接造成组织的损伤，还可通过 免疫反应 引起不同的组织损害。如果患者对麻风杆菌有较强的免疫力，感染后仅表现为 亚临床感染 ;如患者 细胞免疫 功能正常，可出现 结核 样 麻风 ，这些患者中不足10%有麻风杆菌 抗原 的 抗体 ;如果患者的细胞免疫功能降低，即引起弥漫型的麻风 结节 ( 瘤型麻风 )。多数患者 血清 抗麻风 杆菌 抗原的 特异性抗体

💡 治疗原则

水平升高，并且可出现 冷球蛋白 、 类风湿因子 、 抗甲状腺球蛋白抗体 、 抗核抗体 、 抗平滑肌抗体 、抗髓碱性蛋白抗体等 自身抗体 ，这些自身抗体不但无保护作用，反而可能通过 抗原抗体 免疫复合物 参与 疾病 的发生。 麻风性葡萄膜炎的症状 1.全身表现 麻风杆菌 感染 后经过3个月～10年(通常为2～5年)的 潜伏期 才发病。虽然不同类型的 麻风 有不同的 临床表现 ，但基本的病变为 皮肤 损害和 周围神经病 变，也可侵犯 黏膜 、 淋巴结 和眼组织，少数患者出现 睾丸 、 卵巢 、肝、脾、 骨组织 等病变。 (1) 结核样型麻风 ： 皮肤病 变通常少见，表现为边界清楚的低色素性 斑疹 或斑块，常出现皮肤感觉障碍、 周围神经 粗大。皮肤 涂片 难以找到麻风杆菌，但 麻风菌 素皮肤试验 强阳性 。 (2)界限类 偏结 核型 麻风：皮肤病变与结核型麻风相似，但数量较多，周围神经易于受累。皮肤涂片偶尔可查到麻风杆菌。 (3)中间界限 类麻风 ：有多 种皮 肤病变，且数量较大，不易出现周围神经受累。皮肤涂片多能观察到麻风杆菌，但麻风菌素皮肤试验一般为阴性。 (4)界限类偏 瘤型麻风 ：表