麻风性角膜病变

📖 概述

麻风性角膜病变的病因 (一)发病原因 病原菌 是 麻风杆菌 。在 光学显微镜 下完整的 杆菌 为直棒状或稍有弯曲，长约2～6微米，长约0.2～0.6微米，无 鞭毛 、芽孢或 荚膜 。麻风杆菌动物 接种 ，1960年Shepard在小鼠足垫中，初步接种成功，得到有限的局部繁殖，建立了小鼠足垫 感染 模型。1966年在Ress应用免疫抑制法，造成严重的系统性感染，使麻风杆菌的动物接种前进了一大步。1971年Kirchheimer 与 Storrs应用犰狳接种麻风杆菌成功，建立犰狳感染模型。1976年高板健二等报告应用 裸鼠 (先天性无 胸腺 小鼠)接种麻风杆菌获得成功。麻风杆菌的人工培养，到目前还

💡 治疗原则

未获得公认的成功。因此，上工培养仍是今后研究的重点。非完整者可见短棒状、双球状、念珠状、颗粒状等形状。数量较多时有聚簇的特点，可形成球团状或束刷状。在 电子显微镜 下可观察麻风杆菌新的结构。麻风杆菌 抗酸染色 为红色， 革兰氏染色 为阳性。离体后的麻风杆菌，在夏季日光照射2～3小时即丧失其繁殖力，在60℃处理一小时或 紫外线 照射两小时，可丧失其活力。一般应用煮沸、 高压 蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。 麻风病 人是麻风杆菌的天然 宿主 。麻风杆菌在病人体内分布(以瘤型一端病人为例)比较广泛，主要见于 皮肤 、粘膜、 周围神经 、 淋巴结 、肝脾等 网状内皮系统 某些细胞内。麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和粘膜(主要是 鼻粘膜 )排出体外，其它在乳汁、 泪液 、 精液 及 阴道分泌物 中，也有麻风杆菌，但菌量很少。在皮肤主要分布于 神经末梢 、 巨噬细胞 、 平滑肌 、毛带及 血管 壁等处。在粘膜以甚为常见。此外 骨髓 、 睾丸 、 肾上腺 、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位，周围 血液 及 横纹肌 中也能发现少量的麻风杆菌。 (二)发病机制 麻风病的 免疫 ：麻风病是一 慢