泪腺多形性腺瘤

📖 概述

泪腺多形性腺瘤的病因 (一)发病原因 尚不明了。 (二)发病机制 机制不清。 泪腺多形性腺瘤的症状 多形性腺瘤 多表现病程较长，常在1年以上。发生于20～50岁青壮年，无 自发痛 感。典型 症状 为 泪腺 区无痛性包块，缓慢增大。较少 疼痛 、 复视 。最常见的症状为 单眼 进行性 眼球突出 及 眼球 下移位，眶外上方可扪及硬性肿物，表面有正常泪腺时 触诊 有颗粒感，无触痛，不能推动。也可出现 眼睑 肿胀，少部分患者有 上睑下垂 及 眼球运动障碍 等症状。 肿瘤 压迫眼球，产生 散光 、 视力减退 。眼底正常或可见外上部压痕( 脉络膜 视网膜皱褶)。 泪腺良性多形性腺瘤容易复发，复发后多数病变

💡 治疗原则

侵及广泛，甚至可引起骨破坏。尽管在组织 病理学 上仍为 良性肿瘤 特征，但其生物学行为的 临床表现 已为 恶性肿瘤 。复发的肿瘤可扪及眶上部呈 结节 状或不规则形， 压痛 。肿瘤也可向 眼眶 其他位置扩散，如眶上方、内上方甚至眼眶下部，远离原发位置。 根据单眼患者(20～50岁)发病缓慢，颞上 眶缘 无痛性肿块。 CT 显示眼眶颞上方类圆形密影，边界清楚，密度高，均质或不均质，可被 造影剂 强化，无眶骨破坏。 B型超声 显示肿物边界清楚、形状规则，内回声中等或较强，结合临床检查可以做出诊断。 泪腺多形性腺瘤的诊断 泪腺多形性腺瘤的检查化验 病理学 检查：巨检为单个多叶性包块， 肿瘤 呈类圆形或椭圆形，有完整 包膜 ，表面可有结节状突起，为 瘤细胞浸润 被膜 所致。切面淡粉或黄白色，可见软的黏液样区与纤维性组织。镜下见瘤组织主要由上皮 细胞 或间质部分组成，为 分化 的 上皮细胞 构成的大量管状结构及形态各异的细胞巢构成，散在透明样、黏液样、 软骨 样结构瘤细胞形态和排列多样化：①腺管状排列，有两层细胞，内层为 腺上皮 ，呈扁平，立方或柱形;外层为 肌上皮细胞 ，呈多边形或梭形。②实性块