泪腺多形性腺癌

📖 概述

泪腺多形性腺癌的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 机制尚不明确。 泪腺多形性腺癌的症状 多形性 腺癌 的 临床表现 类似 多形性腺瘤 ，但病程短， 泪腺恶性肿瘤 的病程平均为1.66年，因 肿瘤 无包膜而常呈 浸润 性生长。临床表现为眶外上方粘连性肿块，边界不清， 压痛 ， 眼球 向内下移位。临床上具有 恶性肿瘤 症状 的是 疼痛 。Wright报告 泪腺 恶性混合肿瘤的主要临床表现是眶部肿块(83%)， 眼球移位 (67%)，疼痛(33%)。Rootman认为有3种可能考虑是 恶性混合瘤 ：①长期的泪腺肿块突然增长;②有疼痛、骨侵蚀和肿瘤增长迅速;③既往已切除的 泪腺多形性腺

💡 治疗原则

瘤 突然复发。恶性混合瘤是原发还是继发，目前意见不一。有学者认为恶性混合瘤开始为良性，而后转变为恶性，但无可靠根据。Henderson认为 原发性 恶性混合瘤有3种类型：①病史短，肿瘤第1次切除时即为恶性;②起初为良性 混合瘤 未完全切除，而几年后第1、2次复发时即为恶变;③患者有进行性 眼球突出 ，眼球移位，无疼痛数年，近期出现 上睑 肿胀 ，疼痛。此类型第1次开眶手术，病理上往往具有恶性和良性混合瘤的双重改变。 根据病史及临床表现，结合 影像学 特征基本可以确定诊断。该病的确诊要依赖 病理学 检查。 泪腺多形性腺癌的诊断 泪腺多形性腺癌的检查化验 1. 流式细胞仪 计算技术显示： 良性瘤 细胞 有 二倍体 DNA 含量特征， 异倍体 为 恶性瘤 细胞特征。 2. 病理学 检查 肿物无包膜或 包膜 不完整，切面呈灰白或灰黄、质脆，镜下见良性 多形性腺瘤 病变中有灶性恶变。可见核异型 上皮细胞 岛，管腔不规则，出现异常 核分裂 现象。恶性部分多为中、低分化 腺癌 ，间质呈 透明变性 。少数为 腺样囊性癌 或 鳞状细胞癌 表现。电镜可见瘤细胞类似正常 泪腺 的 腺泡 细胞，但其腔面细胞