眶内海绵状血管瘤

📖 概述

眶内海绵状血管瘤的病因 (一)发病原因 尚不明确。过去曾有学者认为本 肿瘤 是由 毛细血管瘤 转化而来，管腔内压力增高而高度扩张，形成 血管 窦。但 临床表现 和 病理 组织好像不支持此种说法。 海绵状血管瘤 血管壁内有 平滑肌 细胞 ，按血管发展程度，较 毛细血管 更为成熟，是多种 细胞成分 形成的肿瘤，与毛细血管瘤一样，也是一种 错构瘤 。 (二)发病机制 尚不十分清楚。 眶内海绵状血管瘤的症状 眼球突出 是眶内 肿瘤 常见的 临床体征 ，但起始时并不出现此征象，因其压迫周围脂肪，使之吸收而眼位得到 代偿 。肿瘤大于10mm直径时出现可见的眼球突出。 海绵状血管瘤 多引起缓慢地、渐进性眼球

💡 治疗原则

突出，早期缺乏 症状 和其他 体征 ，患者本人多未察觉。就诊时多有眼球突出，且多为一侧性，两侧性眼球突出差值超过2mm直至 眼球 脱出眶外。因病变多位于 球后 ，眼球突出方向多为轴性向前。肿瘤以细小 血管 与 体循环 联系，且有 包膜 因而眼球突出度不受体位影响。此点与 毛细血管瘤 和静脉 血管瘤 不同，后两种肿瘤低头时体积增大，眼球突出度增加。肿瘤是位于眼球赤道部之前或眶尖部的小肿瘤，往往不引起眼球突出，前者出现 眼球移位 ，后者早期 视力减退 和 原发性 视神经萎缩 。 视力 改变也常见。海绵状血管瘤可以引起视力减退，约占全部病例的65.8%，肿瘤位于眼球之后压迫后极部，眼轴缩短，引起 远视 和 散光 ; 脉络膜 、 视网膜 皱褶和 水肿 、 变性 。原发于眶尖部肿瘤，压迫 视神经 早期即有视力减退，有时误诊为 球后视神经炎 或原发性视神经萎缩，由于眼球突出并不明显，视力完全丧失才来就诊者也有之。位于眶中段的肿瘤，初期视力保持正常。除非体积较大，压迫视神经或眼球，晚期才发现视力减退。 眼睑 和 结膜 改变在眶后部海绵状血管瘤多属正常，或伴有 暴露性角膜炎 ， 充血 水肿。位于前部的