酒精性弱视

📖 概述

酒精性弱视的病因 (一)发病原因 酒精性弱视 的病因与一种或多种B族 维生素缺乏 有关;也有 酒精 毒性 因素而导致 视神经病变 。 (二)发病机制 本病与长期饮酒有关，发病机制尚未完全明了。有报道认为主要由 营养缺乏 所致，特别是B族维生素缺乏。也与酒精的直接毒性作用造成 视神经 损害有关。 病理 改变可见 两侧对称 性视神经中心 纤维 髓鞘 脱失， 视网膜 节细胞 消失，且以 黄斑 区为重，严重者视神经纤维可被 胶原 结缔组织 所替代。 酒精性弱视的症状 1.进行性 视力 下降或 视物模糊 是本病的主要表现。视力下降可能在几周至几个月内逐渐进展。患者初期 症状 是 读小字和辨色困难 ，在数

💡 治疗原则

天至数周内逐渐发展成 视觉 敏感度下降，视物模糊不清，一般不发展至全盲，但也有的患者进展迅速，在一次大量饮酒后突然出现完全 失明 。 视力减退 可为单侧眼，也可以累及双眼。配戴眼镜不能使视力改善。 2.双眼 视野 常出现中心暗点，多为对称性，红绿色较白色视野的 暗点 更为显著。外周视野通常不受累，患者 对红绿颜色分辨不清 。 3. 眼底检查 可完全正常，但病程较长者，也可见 视盘 颞侧苍白，或 视盘萎缩 。 根据患者有长期或大量饮酒史，结合进行性视力下降或视物模糊的典型 临床表现 ，一般诊断不难。 酒精性弱视的诊断 酒精性弱视的检查化验 1.血、尿 酒精 浓度的测定 有诊断及酒中毒程度评估意义。 2.其他 血液 检查 包括血 生化 、肝功、肾功、出 凝血 功能及 免疫球蛋白 等。 3. 心电图 、 脑电图 、脑 CT 或 MRI 检查，有鉴别诊断及 中毒 程度评估意义。 4.选择性 肌电图 和 神经 电生理检查，有鉴别诊断意义。 酒精性弱视的鉴别诊断 应注意与 多发性硬化 、 视神经脊髓炎 ，以及其他病因所致的 视神经炎 或眼底病相鉴别。 酒精性弱视的并发症 除以上表现外，患者可同时伴