晶状体脱位所致青光眼

📖 概述

晶状体脱位所致青光眼的病因 (一)发病原因 1. 外伤 性 晶状体脱位 包括顿挫伤和手术伤。外伤性晶状体脱位的发生率较高，大约一半以上的晶状体脱位是外伤引起的。同时外伤性 晶状体脱位所致青光眼 也是最多见的。 2.遗传性晶状体脱位 如长指- 晶状体 半脱位 综合征 (Marfans syndrome)， 短指 -晶状体半脱位综合征(Marchesani syndrome)， 高胱氨酸尿症 (homocystinuria)、 无虹膜 、先天性扁平角膜等，都可能使晶状体半脱位，发生 眼压升高 。 3. 自发性晶状体脱位 ，可能与某些眼病有密切关系，或继发于其他眼病，如 高度近视 、 先天性青光眼

💡 治疗原则

、 眼内炎 、眼内肿瘤、 角膜溃疡 穿孔 后等，自发性晶状体脱位合并 继发性青光眼 者少见。 (二)发病机制 晶状体脱位后常继发 青光眼 ，但并非所有的晶状体脱位都会继发青光眼。有些青光眼是由于晶状体脱位所致，有的病例可能是晶状体脱位与青光眼无关，各为独自的 疾病 。 晶状体脱位所致青光眼的发病机制比较复杂。晶状体脱位后，晶状体与 虹膜 、 玻璃体 的相对位置发生改变，造成后房到 前房 的 房水 通道的机械性阻塞， 脱位 的晶状体还可对 睫状体产生 摩擦刺激，使房水生成增多，这些导致眼压升高的原因可同时存在，也可分别发生作用。脱入前房的晶状体可直接接触、阻塞部分房角，位于前房的晶状体将虹膜推向后方，使晶状体后囊膜与 瞳孔缘 的虹膜紧密相贴，发生 瞳孔阻滞 ，后房房水不能流入前房，导致后房压力明显高于前房压力，使周边部虹膜向前贴于 角膜 后壁，发生房角阻滞，发生 继发性 闭角型青光眼 。晶状体完全脱位进入玻璃体后可发生 玻璃体疝 ，形成瞳孔阻滞，也可由于脱位的晶状体在玻璃体内不断与 睫状体 摩擦刺激使房水分泌增多，发生继发性开角青光眼。当晶状体半脱位时，玻璃体经过晶状体周围及瞳孔缘之间的