jīng tǐ yì wèi hé tuō wèi
治疗措施 一、概述 晶体脱位 的治疗是困难的。因为摘除脱位的晶体比一般 白内障 摘除风险大，盲目手术可能导致 视力 的损害甚至 眼球 的丧失。因此应慎重决定的治疗方案。晶体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现 并发症 及手术的条件等。晶体脱位造成视力下降的原因是多方面的，如屈光间质混浊、 继发性青光眼 、先天性眼底异常等，因此晶体摘除术后并不一定能改善视力。 对于没有并发症的晶体不全脱位，治疗的办法是用眼镜（spectacles）或接触镜（contact lens）矫正有晶体区或无晶 体区 的 屈光不正 ，恢复适当的视力。由于有晶体区的
散光 多数是不规则的，往往难以矫正，而无晶体区的光学矫正常可获得较好的效果。如果无晶体区较小，同时 前房 较深，可用弱的 散瞳剂 将 瞳孔 持续散大，或进行 激光 虹膜 切开，增加无晶体区，利于无晶体区的屈光矫正。 二、手术治疗适应证 一般认为手术摘除晶体的适应证为： 1.晶体脱位严重损害视力，尤其是伴有白内障者； 2.晶体脱入前房； 3. 晶体溶解性青光眼 ； 4.晶体过敏性 葡萄膜炎 ； 5. 瞳孔阻滞 性 青光眼 ；保守治疗或单纯青光眼手术不能降低眼压者； 6. 晶体混浊 妨碍进行 视网膜脱离 的检查和手术。 7.脱位晶体为 过熟期 或 成熟期 白内障。 三、手术治疗 手术前准备及 麻醉 与 白内障摘除术 相同。 手术摘除晶体过程必须小心，尽可能减少 玻璃体 的脱失，术前需用 碳酸酐酶抑制剂 或 高渗剂 降低眼内压，手术时可预先缝上Flieringa环。摘出晶体可采取下列方法： （一） 冷冻 及 硅胶 晶体摘除术 对于脱入前房的晶体，在术前应用药将 瞳孔缩小 ，作 角膜缘 切口，按 白内障囊内摘除术 用冷冻头或硅胶粘取晶体。在半脱位晶体，一部分在瞳孔区，一部分在前房，且其周围有
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