结节性多动脉炎性巩膜炎

📖 概述

结节性多动脉炎性巩膜炎的病因 (一)发病原因 1970年Gocke等报道了PAN与 HBsAg 阳性有关， 血管 壁可见含有HBsAg的 免疫复合物 ，为PAN通常是继发于 可溶性免疫复合物 沉淀的假说提供了有力的支持。但国内HBsAg带毒者众多，而本病则不多见。PAN可自发或继发于某些药物的应用。多数原因仍然不明。 (二)发病机制 具体发病机制不清，推测与 免疫系统 功能紊乱有关。 结节性多动脉炎性巩膜炎的症状 1.眼部表现 根据 血管 受损的范围，眼的每一部位几乎都可累及。 脉络膜 血管炎是最常见的 组织学 异常，而临床上对因脉络膜血管 炎症 出现的 视网膜 下 黄色斑 块并未引起 眼科

💡 治疗原则

医生的足够重视。 视网膜血管炎 可引起 视网膜出血 、 水肿 、棉絮状 渗出 、视网膜血管管径异常和血管阻塞。 视网膜病变 也可继发于 高血压 。 视神经 血管炎 可导致 视盘水肿 或 视盘炎 。 眼眶 血管炎可导致 眼球突出 。中枢和 周围神经系 血管炎导致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ对 脑神经麻痹 ，出现 同向偏盲 、 眼球震颤 、暂时性黑矇和 Horner综合征 。少见的前葡萄膜血管炎可引起 前葡萄膜炎 ， 前房 蛋白 渗出。 结膜 梗死 可出现淡黄色隆起变脆的损害、 球结膜 水肿和 结膜下出血 。表层巩膜、 巩膜 和 角巩膜缘 血管炎可产生 巩膜外层炎 、 巩膜炎 和角巩膜炎。眼部 症状 可为PAN的首发表现。 (1)巩膜炎：据报道，巩膜炎患者PAN的发生率为0.68%～6.45%。PAN性巩膜炎最常见的类型是 坏死 性 前巩膜炎 ，常伴发 边缘溃疡性角膜炎 。除非诊断正确和全身控制用药治疗，否则，巩膜炎会变得剧烈 疼痛 并具有高度的破坏性。 角膜溃疡 向周围或中央逐渐进展，向中央侵蚀的 溃疡 面形成 角膜 的唇状突起边缘。临床上将是否伴有巩膜炎用于鉴别 Mooren溃疡 与血管炎相关性