结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎

📖 概述

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。 (二)发病机制 此病的发病机制尚不完全清楚。有人认为，一些 病毒 如 乙型肝炎病毒 、 人类免疫缺陷病毒 、 巨细胞病毒 、甲型和 丙型肝炎病毒 、微小病毒属等在其发生中可能起着一定作用，这些病毒可通过诱导 血管 内皮 IgG 的Fc 受体 、C3B受体的表达，促进白细胞的黏附，促进 内皮细胞 的MHC-Ⅱ 类抗原 表达、IL-1产生等机制参与 疾病 的发生;也有人认为，对内皮 细胞 的 自身免疫 反应也可能在其发生中起着一定作用;目前研究还显示它是 T细胞 介导的疾病。 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的症状 1.眼部表现 10

💡 治疗原则

%～20%的患者有眼部受累，几乎任何眼组织均可被波及，如出现 结膜充血 、 水肿 、 结膜下出血 、Sjögren 综合征 、 巩膜外层炎 、 巩膜炎 、 溃疡性角膜炎 、 葡萄膜炎 、 神经 眼科 损害和 眼眶 受累。 (1)巩膜外层炎、巩膜炎和 巩膜 角膜炎 ：表层巩膜、巩膜和 角膜缘 血管 的 炎症 可以引起巩膜外层炎、巩膜炎和巩膜角膜炎。巩膜炎伴有周边 角膜溃疡 的角膜炎是此病常见的眼部表现，患者往往有严重 眼痛 ，周边角膜溃疡不断向 角膜 中央进展，严重者可致 角膜穿孔 。巩膜外层炎可作为 结节性多动脉炎 的最初表现，因此，对出现巩膜外层炎的患者应想到此病的可能性。 (2)葡萄膜炎：可表现为急性非肉芽肿性虹膜炎、 玻璃体炎 、非肉芽肿性 全葡萄膜炎 、 脉络膜 血管炎、 视网膜血管炎 等，这些都是 葡萄膜 或 视网膜 血管受累所致。 2.全身表现 此病可累及任何组织或器官，最常受累的为 皮肤 、 肾脏 、 心血管 、 胃肠道 、 肌肉 、 骨骼 、 神经系统 和眼。全身表现通常为非特异性的，主要有 发热 、 头痛 、不适、 体重减轻 、肌肉 疼痛 、 关节疼痛 、 睾丸疼痛