角膜鳞状细胞癌

📖 概述

角膜鳞状细胞癌的病因 (一)发病原因 可能与 紫外线 照射以及人乳头状 瘤病 毒(HPV) 感染 有关，具体病因不清。 (二)发病机制 据推测，紫外线照射等因素可引起 DNA 受损，当 DNA修复 延迟或失败时，导致 体细胞突变 和 肿瘤细胞 发展。发生在 眼球 表面的 上皮 癌恶性程度较低。 角膜鳞状细胞癌的症状 本病多见于50岁以上的老年人，男性多于女性。好发于 睑裂 部 角膜缘 部位，以颞侧最常见。可原发于 角膜 ，但多同时侵犯角巩缘和 结膜 。初起时病变为 灰白色结节 ，渐向角膜内发展形成翼肉样或 乳头状肿物 ，有时 肿瘤 呈胶样隆起，基底宽，富于 血管 ，长大后见肿物表面凹凸不平呈菜

💡 治疗原则

花状，并有 溃疡 ，肿物周围血管扩张明显。当有 继发感染 时，常在 结膜囊 内有 浆液脓性分泌物 。由于有角膜 前弹力层 屏障阻挡，使肿瘤多向 球结膜 及角膜表面蔓延生长。 角膜鳞状细胞癌 恶性程度低，在相当长时间内局限在上 皮层 与 基质 浅层，少数情况下肿物侵犯深部及经 Schlemm管 向眼内扩展。 淋巴结 转移者少见，即使 局部淋巴结肿大 ，也多是由于继发感染性 炎症 所致，只有极少数病例在数月或数年后发生远处转移而死亡。 角膜鳞状细胞癌有3种蔓延方式： 1.向外生长，在 眼球 表面形成肿块，深部 浸润 少，与周围结膜界限分明。 2.沿角膜、结膜表面蔓延，呈扁平生长，向前侵犯角膜，向后累及球结膜及上下穹隆部结膜。肿瘤呈菜花状或围绕角膜缘形成环行肿块。 3.一旦前弹力膜被 肿瘤细胞 穿破，基质很快受累，因 后弹力层 构成一道屏障，阻止了肿瘤细胞的侵入，因而沿角膜缘 血管网 侵入 巩膜静脉窦 ，进入眼内，在 虹膜 、 睫状体 、房角、 脉络膜上腔 内形成转移性病灶。 肿瘤可在相当长时间内局限于角膜表层，生长速度相对较慢，且不常转移到邻近的淋巴结。与 眼睑 或其他部位的 鳞状细胞癌