间歇性眼球突出症

📖 概述

病因 突眼多由于先天性或后天性眶内 静脉 ，尤其是 眶上静脉 曲张所致。无 外伤 及其他病史。 临床表现 1、一时性眼球突出为本病重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。病人在低头、用力 呼气 、压迫 颈静脉 或颈向旁扭转时，都能激起一时性眼球突出，同时也显示： 上睑下垂 、睑 肿胀 、 球结膜 充血 水肿 、 瞳孔散大 、 视网膜 静脉曲张、 视乳头 境界模糊、 眼球 运动障碍 和眼压升高。 2、发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时 视力减退 ，并有 眩晕 ， 头痛 、 恶心 、 呕吐 和 耳鸣 等全身 症状 或同侧颞、面部 静脉扩张 。 3、发作过后，眼球恢

💡 治疗原则

复原位，以上诸症状全部消退，但常显示 眼球内陷 ，乃因 血管扩张 、眶内 脂肪组织 长期被压迫引起 萎缩 之故。 诊断检查 根据病史，使用透明刻度尺或Hertel眼球突出计，测量眼球位置以及眼球突出的度数。我国人眼球的突出度平均为13.6mm，如果高于或低于此数时，可考虑为突出或后陷，但必须同时测量，且需要在相当时间间隔之间测量数次作为比较。 鉴别诊断 主要需与一些疾病引起的眼球突出症状相鉴别，比如甲亢、 眼球后肿物 等占位性病变导致的眼球突出等。本病为一时性眼球突出，发作过后能恢复原位；而甲亢， 肿瘤 等导致的眼球突出，原发病没有治愈则眼球不会复位。 治疗方法 对本症无特效 疗法 。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉 结扎 ，但术后可出现 眼外肌麻痹 等 后遗症 。 并发症 眼球突出严重时易发生 暴露性角膜炎 。 预防 为防止发作，勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。