急性视网膜色素上皮炎

📖 概述

急性视网膜色素上皮炎的病因 (一)发病原因 发病急且可恢复,推测为 感染 所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人认为，它的发生可能与 病毒感染 有关，但仍需更多的研究始能确定。 (二)发病机制 发病机制目前尚不完全清楚。最近有人使用 视网膜色素 上 皮膜 蛋白 在Lewis 大鼠 诱导出实验性 自身免疫 性 葡萄膜炎 模型，发现此种模型主要表现为视网膜色素上皮的 炎症 。 组织学 上显示视网膜色素上皮有斑状的 细胞聚集 ，其中 巨噬细胞 是主要的 细胞 类型。由此认为巨噬细胞在其发生中起着重要作用。 急性视网膜色素上皮炎的症状 1. 症状 患者通常无全身病史，无 感冒 样的表现，多出现单侧视力

💡 治疗原则

下降，但 视力 下降的程度有很大变异。患者多有 视物变形 、中心暗点和 色觉异常 ，少数患者可无任何症状。患者多有轻度的视力下降，低于20/30者仅占1/4，一些患者可出现色觉异常。 2. 体征 眼前段通常无任何 炎症 的体征; 黄斑 区出现典型的暗灰色散在的成簇的点状病变，每簇有1～4个点状病变，病变周围出现黄白色晕环改变，均位于 视网膜色素 上皮水平。随着病变的消退，暗灰色点状病变的颜色进一步加深，或病变褪色，检眼镜检查下已难以看到，黄白色晕环状改变也随之消失。黄斑区以外很少出现上述病变。 此病的诊断主要基于患者的 临床表现 ，即视力下降或视物变形，伴有典型的黄斑区成簇的点状病变。Amsler方格表检查、 视野检查 、 荧光素 眼底血管造影 检查和电生理检查等对诊断有一定的帮助。 急性视网膜色素上皮炎的诊断 急性视网膜色素上皮炎的检查化验 血常规检查 可了解全身的 感染 状态，对 疾病 的诊断有参考价值。 Amsler方格表检查可以发现中心暗点或 视物变形 ; 视野检查 可发现相应的 视野缺损 ;疾病 急性期 通常出现 眼电图 异常，此提示有较为广泛的 视网膜色素 上皮损害; 视网