获得性视网膜劈裂

📖 概述

获得性视网膜劈裂的病因 (一)发病原因 由于本病劈裂均在广泛囊变的区域内发生，多数作者认为本病为 视网膜 周边部小 囊肿 融合发展的结果。任何年龄的人，在眼底周边部均可能有 囊样变性 发生，通常在颞侧最为显著。囊样变性随着年龄增长而加重。在同龄患者中女性比男性为重。最严重的囊变可见相邻囊壁破坏而融合，但保存一些Müller 细胞 或 神经胶质细胞 的支撑。如囊腔扩大，视网膜层间更加分开，这种支撑被撕断，就发展为囊肿。多见于年轻人，多发生于长期脱离的视网膜上，位于赤道的下方，就发展为视网膜劈裂。 (二)发病机制 本病的发病机制，主要是病变区视网膜毛细血管供血障碍，导致视网膜 细胞死亡 。同时提供

💡 治疗原则

神经胶质细胞的 组织修复 也有 血液 供应不足，因此发生了视网膜囊样 退行 变性 。覆盖的 玻璃体 皮质 部收缩可使囊样变性处的内层受到牵拉发展成视网膜劈裂。劈裂腔内主动产生的液体，可使劈裂的范围更加扩大。当劈裂的内层变薄可出现圆形裂孔，常不能见孔盖或撕裂的瓣，内层孔的出现对劈裂腔的形态大小无影响。 获得性视网膜劈裂的症状 本病的早期病变，经常位于眼底颞侧周边部。与屈光状况无明显关系，通常在 进行期 以前无明显 症状 ，多半是在检查眼底时被发现。最早期的 视网膜 劈裂，几乎经常始于颞侧 锯齿缘 附近，不影响视功能，用双目间接检眼镜与 巩膜 压陷器可察见早期的表现。视网膜劈裂的前缘常有一窄的 囊样变性 区与之相连，并将劈裂区与锯齿缘隔开。此期视网膜劈裂可朝着2个向发展，即环形延伸与向后扩展。环形进展时，有一窄而低平的劈裂延至鼻侧并最后环绕眼底周边部。向后发展则颞下象限最显著，可形成一球形隆起，成为视网膜劈裂容易被发现的部分。通常局限于约1个象限的范围，保持静止或缓慢发展，最常累及颞下象限，其次为颞上象限。据统计40岁以上的视网膜劈裂患者中约7%为进行性。女性明显多于男性。 视网膜劈裂的进