虹膜色素痣

📖 概述

虹膜色素痣的病因 (一)发病原因 原因不明，多为先天性。 (二)发病机制 为良性 细胞学 形态的 黑色素细胞 组成的 肿瘤 性团块。 虹膜色素痣的症状 一般无症状。下方 虹膜 ，近 瞳孔缘 区域好发。临床上分为2种类型：局灶性虹膜 痣 和弥漫性虹膜痣。 1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一，边界清晰，轻度隆起，一般为棕黑或深黑色,色素 变异 较大，典型的虹膜痣无血管。绝大多数虹膜痣稳定不发展，极少数可影响邻近组织，近瞳孔缘虹膜痣可致 瞳孔变形 ， 瞳孔缘色素外翻 ，但并不表明虹膜痣恶变。 2.弥漫性虹膜痣 较扁平，常累及整个或部分虹膜。有些是虹膜痣 综合征 (C

💡 治疗原则

ogan-Reese综合征)的一种 临床表现 。Cogan-Reese综合征与 原发性 虹膜萎缩 ，Chandler综合征同归于 虹膜角膜内皮综合征 (iridocorneal endothelial syndrome，ICE综合征)，临床表现为 单眼 青光眼 、 角膜水肿 、 虹膜异色 、虹膜 基质 粗糙外露、虹膜多发 结节 、瞳孔变形、瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。其 病理 机制为特发性 角膜 内皮 增生 伴有 继发性 虹膜病变。 通过 裂隙灯显微镜 检查即可确定虹膜痣的诊断，比较容易。 虹膜色素痣的诊断 虹膜色素痣的检查化验 组织病理学 表现： 色素痣 多位于 虹膜 浅 基质层 ，可稍微向前房内隆起。大多数 虹膜色素痣 为 分化 良好的小梭形 痣细胞 组成，或掺杂少许小圆形痣细胞，细胞内含有不同数量的 黑色素 颗粒(图1)。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大，深黑色，其主要由大圆形 黑色素细胞 组成， 胞质 内含有丰富的黑色素颗粒，此类 细胞 组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样 痣 。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密，不易脱落。但大圆形黑色素细胞之