弓形体病性巩膜炎

📖 概述

弓形体病性巩膜炎的病因 (一)发病原因 弓形体病 的 病原体 是一种 寄生 的 原虫 名为 弓形体 (toxoplasma gondii)，属 孢子 纲原虫。有 滋养体 、包囊体和卵囊3种形式，其动物 宿主 十分广泛，人类只是此 寄生虫 的中间或临时宿主。凡与人类关系密切的动物(特别是狗、猫)都可成为 传染源 。弓形体对人的 感染 途径不十分了解。主要 传播途径 有先天性感染和后天获得性感染2种。先天性感染系母体感染了弓形体经 胎盘 使 胎儿 感染;后天获得性感染比较复杂，一般认为是接触了含有卵囊的动物粪便、土壤，通过口、 皮肤感染 ;或由患畜的分泌物、 排泄物 如 唾液 、 鼻涕 、眼分泌物

💡 治疗原则

等经 呼吸道 、 外伤 等多种途径感染。其他的潜在 传播媒介 包括 输血 、 器官移植 、实验室和剖检事故等。 (二)发病机制 先天性感染的复发是由包囊因某种原因破裂引起。后天获得性感染的病原体在宿主 胃肠道 自包囊体或卵囊释出，并在胃肠 黏膜 内繁殖，滋养体经血流或 淋巴 播散并可感染宿主任何 有核细胞 。若宿主 免疫力低下 ，则持续感染并引起局部或全身性损害。若宿主 免疫功能 良好，则形成包囊体，呈隐匿性，无明显病变，但可使机体产生体液和 细胞免疫 反应。若因某种原因机体 抵抗力 下降，则引起包囊体、卵囊 繁殖体 扩散，导致 急性感染 的临床 症状 。 弓形体病性巩膜炎的症状 先天性 感染 的全身主要 症状 以 脑脊髓膜炎 为基础而产生，尚有 贫血 、 黄疸 、各种先天异常及 胎儿 死亡引起的 流产 。 大多数出生后感染 弓形体 者，很少有 全身性感染 症状。少数患者由于幼虫在全身扩散，常见的表现为 发热 90%、 淋巴结肿大 40%、不适40%，尚有肝大、 肺炎 等。 弓形体病 的眼部病变一般只侵犯 单眼 。儿童和成人弓形体患者20%～25%发生 视网膜炎 。这种眼病几乎均为先天