辐射性白内障

📖 概述

辐射性白内障的病因 (一)发病原因 晶状体 对 放射线 影响具有高度敏感性。放射线所引起的 白内障 称为 辐射性白内障 (radiation cataract)。晶状体受伤者有2种，一为接触放射线的工作者，二为接受放射线治疗者。常见引起损伤的放射线有： X线 、镭射线、60Co、90Sr的β、γ 射线 ，以及铍、钋、镅的中子射线， 红外线 、 紫外线 以及 微波 等。 (二)发病机制 1.发病机制 辐射性白内障发生和发展有2个面：①放射线等直接 辐射 对晶状体的直接作用;②放射线等对 虹膜 睫状肌 血管系统 作用，结果引起 房水 循环动态变化，从而降低晶状体在房水中的 气体交换 。这二者都直接

💡 治疗原则

或间接影响到白内障的发生和发展。 晶状体前囊下的生长区上皮 细胞 ，受到 电离辐射 作用后， 细胞核 受损伤，引起 变性 ， 染色体畸形 ， 核碎裂 。细胞 有丝分裂 受到明显抑制。这些受损伤而发生变化的 上皮细胞 移到并堆积在晶状体的后部，如借助 裂隙灯显微镜 检查，检查者可以看到不透明的斑点。如损伤进一步发展，损伤而导致变性的细胞可在晶状体后部堆积成不透明的环， 晶状体纤维 变性，整个晶状体变混浊。 2.致白内障的 阈剂量 Merrian等研究了放辐性白内障与剂量的关系，其结论为： X射线 或γ射线导致白内障最低辐射剂量，一次照射量为51.6mC/kg;3周至3个月多次照射的累积量为103.2mC/kg;3个月以上多次照射的累积量为141.9mC/kg;若照射总量超过296.7mC/kg，不论照射的次数和经过的时间长短，都会产生白内障。关于β射线所致白内障的阈剂量无统一的数值。 辐射性白内障的症状 1. 白内障 形成的 潜伏期 晶状体 对各种 放射线 伤后表现基本相同。接受放射线后发病，潜伏期不一，可数月、数年或十几年，其与接受放射线的种类，放射量的多少以及年龄等有关。 X线 引起