多发性硬化伴发的葡萄膜炎

📖 概述

多发性硬化伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 目前尚不完全清楚。 (二)发病机制 有关此病的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为，嗜 神经 的 病原体 有 狂犬病病毒 、 麻疹病毒 、 风疹病毒 、 腮腺炎病毒 、 冠状病毒 、 单纯疱疹病毒 、 带状疱疹病毒 、 EB病毒 等;目前更多的人认为它是一种 自身免疫性疾病 ，与其有关的 自身抗原 可能为 髓磷脂 碱性蛋白和 脂质 蛋白 ，将它们分别与佛氏完全 佐剂 一起 免疫 动物，可以诱发出实验性过敏性 脑脊髓炎 ，此种动物模型的 炎症 与 多发性硬化 在临床和 病理 方面都非常相似。此外，还发现此病与HLA-DR15-(DRB1*1501)和

💡 治疗原则

HLA-DQ6相关，这些结果均提示免疫遗传因素在此病发生中可能起着一定作用。 多发性硬化伴发的葡萄膜炎的症状 1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变，最常见的为 视神经炎 ，其次为 葡萄膜炎 ，也可引起 复视 、 眼球震颤 等。 (1)视神经炎：视神经炎是此病最常见的眼部病变，发生率高达40%～73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%～25%。患者多表现为 视力 突然下降或丧失，出现中心暗点或其他多种 视野缺损 、 视觉 和 对比敏感度 异常，一些患者可有眼痛或 球后 疼痛 ，疼痛多发生于休息时、 眼球 运动时或眼球受到压迫时。球后 神经炎 眼底可无任何异常改变，一些患者可有 视盘炎 ，可出现 视盘 旁 神经纤维层 的 裂隙 状缺失，偶尔可出现 视网膜 血管鞘。 于发病2周后患者视力通常逐渐改善，数月后视力可恢复，但在不少患者可以遗留 视物模糊 、 色觉异常 和视盘颞侧色淡等改变。 (2)葡萄膜炎：2.4%～44%的 多发性硬化 患者出现葡萄膜炎，女性多见，男女比例约1∶1.2。可引起 前葡萄膜炎 、 中间葡萄膜炎 、 后葡萄膜炎 (包括 视网膜血管炎 和 视网膜炎 )。 ①前葡萄膜