多发性一过性白点综合征

📖 概述

多发性一过性白点综合征的病因 (一)发病原因 可能与 病毒感染 及 自身免疫疾病 有关。 (二)发病机制 有关其发病机制目前尚不完全清楚。有人认为 感染 因素可能与其发病有关，也有人认为感染可能是一种诱因，通过引起组织损伤、 抗原 暴露、新的抗原形成和 免疫功能 紊乱等机制，最终引起 自身免疫 反应，引起多发性易消散性白点 综合征 之类的 疾病 。 多发性一过性白点综合征的症状 大多数病人 主诉 为 视力 突然下降和闪光感，部分病人可出现 视野 暗点 。视力下降范围可为1.0～0.05，但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。 眼底检查 可见许多白色点状病灶，位于 视网膜 的深层及RPE，多分布在

💡 治疗原则

血管 弓附近的后极部和 黄斑 周围，但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形，大小不等，为100～500µm，色淡且边界模糊，极似低功率 激光 在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例 视盘 边界不清，在 急性期 可见 玻璃体 有少量 细胞 ，少数病例可见血管白鞘形成。 眼底荧光素 血管造影 的早期可见相应于 白点病 灶的簇状强荧光斑，后期可见病灶 荧光素 染色 和视盘 毛细血管渗漏 。 吲哚 青绿血管造影的早期并不显现 脉络膜 血管的异常，但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶，此时明显可见。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶，视盘可见环形的弱荧光区围绕。 视野检查 可呈多种形态的改变， 生理盲点扩大 最为常见，尤其是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例。另外可见弓形暗点、 旁中心暗点 或中心暗点。电生理检查显示ERG的a波和早期反应 电位 的振幅降低，多焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现，EOG检查结果也可呈现异常。 大多数MEWDS患者的病程相对短暂。眼