单纯疱疹性葡萄膜炎

📖 概述

单纯疱疹性葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 单纯疱疹病毒 有先天性和后天性 感染 。根据多数报道，70%新生儿HSV感染是由宫内HSV-Ⅱ型引起。由于母亲患有 疱疹 性子宫炎，生产时 接触感染 的分泌物所致。 婴儿 也有HSV-Ⅰ型感染是由于接触HSV-Ⅰ型感染的人员。这两种HSV型的临床和眼部表现基本相同。HSV-Ⅰ型 病毒 往往存在于正常人体，当机体 抵抗力 下降则易引起发病。其诱发因素很多如 感冒 、各种 热病 、胃肠失调等则可引起 葡萄膜炎 。其致病机制可以是病毒对 葡萄膜 的直接感染，可从患者 房水 中分离出病毒;也可能是对病毒的 超敏反应 。 (二)发病机制 单纯疱疹病毒引起的 前葡

💡 治疗原则

萄膜炎 主要是通过病毒的直接侵犯或病毒引起的 免疫应答 所致，但其所致 视网膜炎 的确切机制尚不完全清楚。已有实验表明，病毒到达 视网膜 的途径至少有3个，即 血源 性、从眼前段蔓延和来自 中枢神经系统 。一般认为经血源性到达视网膜的可能性不大。有人将病毒注射至动物静脉内，并未发现 眼部感染 。病毒从眼前段蔓延似乎也不是进入视网膜的主要途径，这是因为在单纯疱疹病毒性前葡萄膜炎的患者中发生单纯疱疹病毒性视网膜炎的可能性并不大，单纯疱疹病毒性视网膜炎伴有的 前房 炎症 ，可能是眼前后段同时感染所致，也可能是视网膜的炎症“溢出”的结果。第3种途径即病毒从中枢 神经系统 到达视网膜,此可能是引起单纯疱疹病毒性视网膜炎的主要途径。众多研究已经证明，单纯疱疹病毒对神经系统尤为偏爱。 单纯疱疹性葡萄膜炎的症状 1.先天性 感染 (1)全身表现：典型 皮肤 所见包括 红斑 ，很快发展为成簇的 水泡 ，以后呈红斑底和其上面的金黄色痂，这种改变可见于 眼睑 、口周围和躯体。常有 脑炎 ，是HSV感染的 胎生 并发病，往往表现 急性发热 、 嗜睡 以及 癫痫 发作。胎生期脑炎可引起先天 畸形 ，如小头脑内