单纯疱疹病毒性巩膜炎

📖 概述

单纯疱疹病毒性巩膜炎的病因 (一)发病原因 HSV无处不在，早在古希腊时代就描述它与人类 感染 有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间 生物学 特性和 抗原 的区别。Nahimas等提出HSV-1与非 生殖系统 感染、HSV-2与生殖系统感染有关。 病毒 主体为25面体对称式排列，病毒核心为双链 DNA ， 分子量 为100×106Da，编码至少70种 多肽 ，直径100～110nm的DNA核心被 衣壳蛋白 包裹，保护病毒 核酸 不被 核酸酶 破坏。紧靠衣壳的是 被膜 ，由不定型物质组成，包裹外壳和被膜的是一疏松的双层 脂质 膜，含有多聚 氨基酸 、脂质及 糖蛋白 。糖蛋白决定病毒

💡 治疗原则

的区分特性，并提供 宿主 产生应答的独特抗原，使机体产生相应的 抗体 和 致敏淋巴细胞 。病毒核心和衣壳蛋白在感染中复制，复制的 子代 病毒只有完整病毒颗粒并具有 感染性 。原发HSV感染发生于出生后6个月至5岁，约75%的15～25岁成人感染HSV并产生抗体，60岁以上的达97%。仅有1%～6%的患者首次感染后有 临床表现 ，大部分呈亚临床状态。约95%以上与HSV有关的临床表现是复发感染，并且在首次感染后很长时间才会出现。 (二)发病机制 首次HSV由易感个体的直接接触感染， 病毒感染 边缘末梢器官如 皮肤 和 黏膜 ，极大多数无症状或呈 隐性感染 ，并传递至局部的 三叉神经节 、 颈上神经节 和 角膜 基质 细胞 中(Ⅰ型)以及 骶 尾神经 节(Ⅱ型)，成为终生 病毒携带者 。潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活(如 发热 、 外伤 、精神压力、 紫外线 照射、 月经 、 肠胃 功能失调、手术及药物等)，并进入 复制循环 ，病毒经 神经 网到达边缘末梢器官，导致HSV复发。 免疫抑制 的个体如 白血病 、 恶性肿瘤 或 器官移植 患者，HSV复发多见，且较严重。 临床表现和复发频