带状疱疹性角膜炎

📖 概述

带状疱疹性角膜炎的病因 (一)发病原因 水痘病毒 和 带状疱疹病毒 (varicella and herpes zoster virus，VZV)为同一种 病毒 。机体免疫状态不同可导致 水痘 或 带状疱疹 两种 疾病 。机体初次 感染 VZV后，病毒潜伏于1个或多个 脊神经节 的 神经细胞 内或脑 感觉神经 节的细胞内。当机体 免疫力下降 时，病毒再次 活化 ，沿感觉神经 纤维 下行至 皮肤 ，在某一感觉神经与眼的区域 增殖 ，发生带状疱疹，以 三叉神经 第1支分布区域最多见。 本病是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)复发感染所致，病毒潜伏于 三叉神

💡 治疗原则

经节 中。当机 体细胞 免疫功能 下降或在其他外界刺激诱导下，病毒即被激活、繁殖而发病。有 免疫缺陷 的病人，例如 艾滋病 患者、 细胞移植 患者，以及有 癌症 病史、近期手术史、 外伤 史患者，也容易使潜伏在机体内的VZV复发感染。 (二)发病机制 是下列某一种因素或共同作用的结果： 1.病毒对角膜的直接侵犯。 2. 宿主 对完整病毒或病毒 抗原 在 角膜 内发生炎性反应。 3.机体对改变了的自身组织发生自体免疫反应。 4.由于角膜知觉减退， 眼睑 异常及角膜表面 泪液膜 改变，发生 继发性 改变。 带状疱疹性角膜炎的症状 1.全身表现 带状疱疹 的前驱 症状 包括 全身不适 、 发热 、 寒战 及沿 神经 皮肤 分布区 疼痛 ，皮肤发生线状排列的小水疱;伴发 神经痛 ，从麻刺感到极度持续疼痛。 皮疹 延续数月，神经痛可延续数年。带状疱疹与HSV不同，可以侵犯 真皮 ， 水疱 治愈后残留永久性 瘢痕 。 2.角膜表现 眼带状疱疹 中大约有60%可引起 角膜病变 ，VZV对 三叉神经 第1支极易侵犯， 角膜炎 的发生多在皮疹出现以后发生，尤其是 鼻尖或鼻翼出现带状疱疹 ，为鼻睫状支神经