代谢性白内障

📖 概述

［ 症状 体症] 1.发生于老年者与 老年性白内障 相似，只是 发病率 较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。 2.真性 糖尿病性白内障 ，发生在血糖没有很好控制的青少年 糖尿病 人。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性 白内障 ；常伴有屈光变化，血糖升高时，表现 近视 ；血糖降低时，表现 远视 。 [诊断依据] 1.糖尿病史； 2. 视力 下降； 3. 晶状体混浊 ，雪片状混浊为其特点，有时混浊迅速扩散； 4.血糖、 尿糖 等 实验室检查 符合糖尿病改变。 [治疗原则] 1.发病早期积极

💡 治疗原则

治疗糖尿病，混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障 滴眼液 ； 2.白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无 增殖 性 糖尿病性视网膜病变 ，可 植入 后房型人工晶状体； 3.术后积极预防 感染 和 出血 。 [疗效评价] 1.治愈：术中无或有少量 玻璃体 外溢，不影响视力矫正或矫正视力 >=0.3；若后发现伴有影响视力的眼底病，矫正视力〈0.3亦包括在内。 2.好转：有手术 并发症 ，视力部分恢复，矫正视力0.3以下。 3.未愈：有严重手术并发症，视力未恢复或 失明 。 [专家提示] 对于发生较早，进展较快，容易成熟的老年性白内障要检查是否患有糖尿病。对患有糖尿病的患者施行 白内障手术 时，一定要控制血糖，术后积极预防感染和出血。增殖性糖尿病性视网膜病变，不宜植入后房型人工晶状体。光定位及 色觉检查 异常者提示手术预后不良。 保健小贴士： 1、忌用食物：糖、 甘蔗 、水果、土豆、 芋头 、 甘薯 、藕、 淀粉 、 荸荠 。 2、饮食宜含丰富的 蛋白质 、钙、 微量元素 ，多食含 维生素A 、B、C、D的食物； 3、平时多食鱼类，能保持正常的视力，