变性性近视的眼底损害

📖 概述

变性性近视的眼底损害的病因 (一)发病原因 遗传 已被确认为主要因素。其遗传方式有 常染色体隐性遗传 ，也有 显性 及X- 性连锁遗传 ，且具有高度 遗传异质性 。除遗传外，后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长 近视 程度的加深。 (二)发病机制 本病的发病机制极为复杂。 巩膜 延伸，特别是后部巩膜延伸、变薄，是 轴性近视 发展为高度近视的关键，也是 变性近视 的 病理 基础。巩膜之所以延伸，观点不一，有机械的和 生物学 的2种学说，后者在近期研究中，有人认为是由某一或某些 基因变异 ，导致对巩膜 胶原蛋白 合成失常的结果。眼底 变性 发生原因，亦无定

💡 治疗原则

论。从现有资料来看，很可能是在巩膜过度延伸变薄的基础上， 视网膜 早期 衰老 和 脉络膜 循环障碍 所致。 变性性近视的眼底损害的症状 视力减退 ，不能满意矫正。视力减退的原因，系 视网膜神经上皮层 的广泛 萎缩 。 黄斑出血 可使 视力 突然进一步损害。Fuchs斑及 黄斑 萎缩斑 形成后，引起视力不可逆性恶化。 玻璃体液化 混浊产生 飞蚊症 。 玻璃体 有不完全后脱离时，可因 视网膜 受到不全脱离处的牵引而发生闪光感。 1. 豹纹状眼底 (tigroid fundus) 整个眼底略呈暗灰色，加上 脉络膜 因弥漫性萎缩， 毛细血管层 及中 血管 层血管减少或消失，橘红色 大血管层 血管暴露，使眼底呈豹皮样。 2. 视盘倾斜 与 近视弧 由于 高度近视 眼球 壁后部向后凸出， 视神经 斜向进入球内。 视盘 一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视盘在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向)椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。近视弧对侧视盘缘略呈棕色、境界模糊、嵴状隆起的向上牵引弧(