变性近视的脉络膜萎缩

📖 概述

变性近视的脉络膜萎缩的病因 (一)发病原因 目前确认 近视 是 遗传 和环境共同作用的结果，遗传在 变性近视 中起着非常重要的作用。 (二)发病机制 绝大多数变性近视属先天疾患，Guggenheim等对变性近视同胞间的 患病率 和双亲与 子代 间的遗传情况进行了 统计学 分析，结果明显高于低度近视，说明遗传在变性近视的发病中起了非常重要的作用。变性近视的遗传方式极为复杂，报道有 常染色体 显性遗传、 常染色体隐性遗传 、 性连锁遗传 等多种遗传方式。另外，Balacca认为变性近视的发病机制应包括作用于 巩膜 胶原 的各种因素，某些长期 视觉障碍 可以影响 间脑 垂体 系统，改变 激素 平衡。

💡 治疗原则

这种激素平衡与巩膜胶原不断减弱有关，从而易患 近视眼 。眼底 微循环障碍 可致巩膜 胶原纤维 破坏，从而导致巩膜的延伸，发生变性近视。除遗传外，后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深。 变性近视的脉络膜萎缩的症状 主要 症状 是 视力减退 ，矫正 视力 差，并有 视物变形 和 飞蚊症 。 变性近视 患者 眼球 较大， 角膜 较正常为凸，故 前房 深。 瞳孔 比 正视眼 大，对光反应较迟钝， 玻璃体变性 液化 混浊。变性近视眼底主要表现弥漫性和限局性 萎缩 病变，后极部为最明显。有人根据眼轴、视功能、色觉、 暗适应 及荧光 血管造影 情况将眼底病变分为弥漫性、斑块性及复合性病变3型。弥漫性 视网膜 脉络膜萎缩 病变者矫正视力较好。斑块性病变，矫正视力均在0.5以下，复合性者与斑块性相似。 1.弥漫性病变主要有2种。 (1) 脉络膜 弥漫性萎缩：脉络膜 基质 色素减少，整个眼底颜色较淡，色素较少，脉络膜血管清楚可见，呈豹纹状(tigroid fundus)眼底(图1)。脉络膜血管的间隙较大， 血管 数目较少。这种萎缩性改变在眼球后极部，