变态反应性结膜炎

📖 概述

变态反应性结膜炎的病因 (一)发病原因 季节性和常年性 变应原 都可触发变应性 免疫反应 。季节性变应原包括：树的 花粉 (早春)、草类(5～7月份)、 杂草 花粉(8～10月份)和室外 真菌 (如植孢 霉菌 和交链孢霉菌)。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物 皮屑 (多为猫和狗)等。 (二)发病机制 过敏性 结膜炎 主要为 IgE 介导的Ⅰ型 变态反应 所致。当 抗原 与机体接触时，它可与 致敏 的 肥大细胞 及 嗜酸性粒细胞 表面 特异性抗原 IgE结合，引起肥大细胞脱颗粒，一方面颗粒中储备的介质如 组胺 及 激肽酶 原释放可立即导致 超敏反应 发生，此为超敏反应早期相。通常在接触抗原数秒钟

💡 治疗原则

后即可发生，持续数10分钟至数小时不等。另一方面还可促使一些新的介质的合成，如白三烯(通过脂 氧合酶 途径)、 前列腺素 D2(通过 环氧合酶 途径)及 血小板 活化因子 等。致敏的嗜酸性粒细胞也可释放组胺、血小板活化因子等介质，从而导致晚期相超敏反应的发生。通常在 抗原刺激 6～12h发作，48～72h达到高峰，可持续数天。在过敏性 鼻炎 及 过敏性皮炎 ，早期相反应与晚期相反应往往有一个明显的时间间隔，而在过敏性结膜炎则通常表现为一个连续的过程。在整个超敏反应过程中，组胺起着非常重要的作用。据统计过敏性结膜炎约有一半以上的 症状 与 体征 与组胺释放有关。对于一些严重的春季角结膜炎及异位性角结膜炎，通常还有 T淋巴细胞 介导的Ⅳ变态反应的参与。 变态反应性结膜炎的症状 过敏性 结膜炎 最常见的 症状 是 眼痒 ，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，但眼痒并非其特有的症状。不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他较常见的症状有 流泪 、灼热感、 畏光 及分泌物增加等。分泌物多为黏液性，呈黏稠的丝状。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结