甲状腺相关眼病

📖 概述

甲状腺相关眼病的病因 甲状腺相关眼病病因至今不明，但诸多迹象和研究表明甲状腺相关眼病是一种器官特异性 自身免疫性疾病 ，并与多种致病因素有关。 甲状腺相关眼病的症状 甲状腺相关眼病是一组复杂的眼眶病，其典型的临床症状为： 畏光 、 流泪 、异物感、 视力 下降和 复视 等。体征包括： 眼睑 退缩、 上睑 迟落、 结膜充血 、眶周组织 水肿 、眼球突出、 眼外肌 肥大、 眼睑闭合不全 、 暴露性角膜炎 及 压迫性视神经病变 等。双眼球突出合并眼睑退缩、凝视和 甲状腺肿大 是典型的内分泌突眼病征。长期以来，众多学者对眼部体征进行了深入研究和描述。 甲状腺相关眼病的体征又因甲状腺相关眼病患者的病程是

💡 治疗原则

急性或慢性期、受累的严重程度、病变处于活跃或稳定状态、眼组织受累的部位不一样等各种因素而异，故每个患者所出现的体征不完全相同。一些眼征对甲状腺相关眼病来说是相对独特的，如眼球突出加上睑迟落或凝视，眼球突出加限制性眼外肌病。而肥大眼外肌在眶尖处压迫 视神经 ，内、 外直肌 止端处 血管扩张 ， 结膜 、 眶周水肿 和暴露性角膜炎在甲状腺相关眼病中十分普遍。但在其他眼病中也可见到。任何 甲状腺病 ( 甲亢 、甲低、 桥本甲状腺炎 、 甲状腺癌 )引起眼病的眼征是完全相似的，所以从眼征不能判定出甲状腺病。 1.眼睑退缩、下落迟缓(eyelid retraction and lag) 甲状腺相关眼病患者眼睑征即上睑退缩、下落迟缓具有诊断价值(诊断眼征)。正常人 睑裂宽 度与种族、 遗传 等因素有关。正常成人上 睑缘 中份位于上方 角膜缘 与上方 瞳孔缘 之间，或 上睑缘 遮盖上方角巩缘下2mm， 下睑缘 中份则平下方 角巩膜缘 。若上、下睑缘离开以上正常位置，通常为眼睑退缩或 上睑下垂 。在甲状腺相关眼病中通常为眼睑退缩，即上睑缘升高，甚至达上方角巩缘以上。下睑缘在下方角巩缘以下，使角巩缘上方